4道杀手锏 乙肝不会恶化成肝癌

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据第八版《内科学》数据显示，在全球范围内，每年约有25万人因患肝癌而离世，我国死于肝癌的人数占全球的45%。肝癌的恶性程度高，加之肝脏本身缺少痛感神经，即使有不适或病变也“不善表达”，等到患者发现有明显症状时，往往已经到了癌症晚期。

有幸在早期就发现癌症征兆，即使成功做了根治性肝切除术，部分病人仍然难逃术后复发转移的魔掌。与其被动等待被动治疗，不如及早主动预防。

在我国，预防肝癌主要从以下四个方面入手：

一、重视肝炎的预防和治疗

病毒性肝炎（乙肝和丙肝）→肝硬化→肝癌，被认为是肝癌形成的三大主要步骤。

在国内，大概每十个人就有一个携带乙型肝炎病毒。在原发性肝癌群体中，也有约90%的患者合并乙肝。

最有效最简单的肝炎预防措施，就是接种技术已经十分成熟的乙肝疫苗。

1、婴儿在出生后就要注射乙肝疫苗。如果母亲是乙肝患者，还应为该新生儿注射乙肝免疫球蛋白。

2、未发生过肝炎的成年人，如果在正规医院检查乙肝两对半的结果均为阴性，也应注射乙肝疫苗进行预防，特别是家庭成员中有乙肝病毒阳性者。

已经患有病毒性肝炎，又该怎么办呢？遵照医嘱，积极治疗，能有效延缓肝炎向肝硬化转变的进程。

1、正确服用保肝药物。

2、按时进行抗病毒治疗：乙肝病毒难以完全清除，无论是否处于活动期，患者都应定期检查AFP（甲胎蛋白）和B超。

①约有六成肝癌病人，体内血液中可以检出一种特殊的蛋白质——甲胎蛋白浓度升高。

②“大三阳”和“小三阳”病人，则应定期检查肝功能和乙肝病毒DNA。

③至于乙肝病毒携带者，即使没有明显症状，也应定期前往医院进行检查。如果化验结果发现血液中乙肝病毒DNA明显高于正常值，应先咨询专科医生，根据医嘱按需服用抗病毒药物以抑制病情发展。

二、日常饮食有禁忌，慎防“病从口入”

1、尽可能减少喝酒

人体在摄入酒精类饮品后，酒精到达肝脏，被肝脏作解毒处理。

在处理过程中，会产生对肝细胞有毒性的中间产物——乙醛，使得肝细胞受损并坏死，逐步发展成酒精性肝硬化，距离形成肝癌仅一线之隔。

特别值得注意的是，不同度数、不同类型的酒类混合饮用，严重情况下会令肝癌风险增加10倍！

尤其是有乙肝病史的人和乙肝病毒携带者，酒精会与乙肝病毒起到协同作用，促进肝癌的发生，因此日常饮食和社交中，更应滴酒不沾。

有学者进行过测算，假如去除饮酒因素，我国肝癌发病率将减少10%。

2、拒绝食用霉变食物，严防黄曲霉毒素

在温暖潮湿的地区，花生、玉米、稻米、白薯极易发生霉变，产生大量真菌。

这些真菌会产生一种叫黄曲霉毒素的有毒物质，其毒性比臭名昭著的氰化钾还要大10倍，是目前所知的最强致癌物质之一。

黄曲霉毒素可以致使多种动物，包括人类，发生肝癌，癌症从无到有，时间最短只需24周。

因此如发现食物发霉，应注意及时丢弃，以免霉变散布。

此外还应避免食用不合格油品制作的食物、过期或不合格的牛奶，这些食物中曾屡次发现黄曲霉毒素超标。

3、注意饮水卫生，远离不洁水源

水体被污染后，水体表面和内部往往含有大量有机物，有利于藻类在水中繁殖。

而部分常见藻类产生的毒素，则与肝癌的发生密切相关。

因此，农村地区应杜绝饮用池塘水、沟渠水等容易受污染的“死水”，而应饮用流动的井水或经过净化处理的自来水等“活水”。

三、哪些人是肝癌高危人群？

根据国家卫计委印发的《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》显示，我国肝癌高危人群主要包括：已感染乙肝或丙肝病毒、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、曾食用受黄曲霉毒素污染的食物、肝硬化患者、以及有肝癌家族史等的群体，其中40岁以上男性风险更大。

血清甲胎蛋白（AFP）检查和肝脏B超是早期筛查肝癌的重要手段，建议高危人群每隔半年进行至少一次检查。

四、日常生活的五条防癌建议

1、避免过度劳累，改掉熬夜习惯，加强情绪管理；

2、积极锻炼身体，保持良好体质，养成规律作息；

3、保持乐观情绪，工作和生活中尽可能为自己减轻压力；

4、定期体检，建议每年至少一次全身体检，充分了解自己当前的身体状况；

5、重视肝癌的二级预防：在肝癌发生的早期阶段，及时发现求医。

现代医学技术发展迅速，肝癌早已是可防可治的疾病。通过积极防治肝炎、注意饮食和作息健康，遵循医生意见检查和服药，能有效延缓甚至预防肝癌的发生。