进口恩替卡韦分散片不要随意替换为替诺福韦

很多乙肝病毒患者在一开始治疗时用了进口的恩替卡韦分散片，后来由于进口的恩替卡韦价格较贵，很多患者都说恩替卡韦分散片能换替诺福韦吗？对此，我们想说的是最好是一开始用了哪些药接着继续就用什么药，但对于价格这确实是一个很现实的问题。下面，我们一起来学习一下进口恩替卡韦分散片与替诺福韦。

进口恩替卡韦分散片与替诺福韦的对比

进口恩替卡韦不是细胞色素P450（CYP450）酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在浓度达到人体内浓度约10000倍时，恩替卡韦不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在浓度达到人体内浓度约340倍时，恩替卡韦不诱导人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同时服用通过抑制或诱导CYP450系统而代谢的药物对恩替卡韦的药代动力学没有影响。而且，同时服用恩替卡韦对已知的CYP底物的药代动力学也没有影响。

替诺福韦是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂，以与核苷类逆转录酶抑制剂类似的方法抑制逆转录酶，从而具有潜在的抗HIV－1的活性。本品的活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶，及通过插入DNA中终止DNA链。在体外，本品可有效对抗多种病毒，包括那些对核苷类逆转录酶抑制剂耐药的毒株。在体外，本品对野生型HIV－1的IC50为1.6微摩尔，对HIV－2为4.9微摩尔，对HBV为1.1微摩尔。

成人和16岁以上青年口服进口恩替卡韦分散片时，每天一次，每次0.5mg。该品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。在体外，替诺福韦对野生型HIV－1的IC50为1.6微摩尔，对HIV－2为4.9微摩尔，对HBV为1.1微摩尔。

如果服用效果没有很大问题的话，是不建议更换乙肝病毒治疗药物的。如果没有其他的原因的话，比如怀孕，最好不要随便换用其他的药物，以免出现耐药。

总体来说，对于"恩替卡韦分散片能换替诺福韦吗"这个问题，我们能给出的建议就是患者还是不要轻易换药。在实在不行的情况下，建议患者到医院做药物耐药检查，看看是否对药物产生了耐药，然后在医生指导下进行治疗。