酒精性肝病发展的五阶段及临床特点

经常喝酒的人很容易患酒精性肝硬化。人体的平衡受到破坏，就会生病。同样，长期过度饮酒，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化，根据酒精性肝病的进展我们将酒精性肝病分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化五个阶段。下面我们一起了解一下酒精性肝病发展各个阶段的特点吧。

（一）轻症酒精性肝病

此阶段肝脏生化、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。

（二）酒精性脂肪肝

此阶段从影像学诊断符合脂肪肝标准，临床症状多较轻，可出现黄疸，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素轻微异常。有不同程度的肝肿大，肝重量常达2000-2500g，甚至达3000g以上（正常1200-1500g）。肝脏色黄，边缘钝。镜下大部分病人的质变为大泡性脂变，脂变本身不致窦周纤维化，但约31%合并轻到中度肝纤维化。如病人坚持戒酒、低脂高蛋白饮食辅以药物治疗，预后良好。

（三）酒精性肝炎

酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史，酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，比如食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，25%肝损伤严重，病人可有发热、黄疸、白细胞升高、肝肿大、血清转氨酶升高，亦可出现肝功衰竭或肝性脑病。酒精性肝病镜下特征改变为肝细胞坏死。

（四）酒精性肝纤维化

各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化，酒精性肝纤维化作为一个独立类型，近十几年才被一些学者所采用。慢性酒精中毒、乙醛的直接毒性作用于肝细胞，及通过加重肝细胞代谢障碍，致酒精性肝病常形成较独特的窦周纤维化、终末静脉纤维化，病变发展可形成纤维化以及肝硬化。由此在酒精性肝纤维化可以不伴或仅伴轻度酒精性肝炎的病变，故将之列为酒精性肝病的一个独立类型。

（五）酒精性肝硬化

常发生于长期大量饮酒者，早期及中期酒精性肝硬化肝脏重量在1800g左右，酒精性肝硬化的特点是小结节性肝硬化，肝脏肿大，其临床表现与其他原因引起的肝硬化相似。可伴有慢性酒精中毒所致其他器官损伤的表现，以及与酒精相关的神经精神障碍和酒精戒断综合征。

酒精性肝病的发病率一直呈明显的上升趋势，这也迫使我们需要关注酒精性肝病每个阶段的特点，以便加以预防和正确的治疗，酒精性肝病的引发很大程度上与我们的日常生活方式有关，大家还是要尽量做到不饮酒或少饮酒，以防止患此类疾病，以自己的身体健康为重。