首次感染乙肝病毒后该如何应对

感染乙肝病毒并不一定意味着会有最坏的结局，关键是能够根据自身的状况及时发现、及时治疗。

首次感染乙肝病毒后的三种可能结局：

1.急性乙肝导致暴发性肝衰竭

乙肝病毒感染引起大量肝脏细胞死亡，造成肝衰竭，可导致患者死亡。但此

类严重的急性乙肝感染并不常见，仅0.5-1%的乙肝感染病例出现此种情况。

乙肝表面抗原阳性可能是急性乙肝或慢性乙肝，唯一的鉴别方法是检查乙肝

核心抗体IgM（抗-HBcIgM)。乙肝核心抗体IgM阳性表示感染者患有急性乙

肝。急性感染期的治疗主要是支持性治疗。

2.急性感染后痊愈并产生持久免疫力

人体感染乙肝病毒后，可能出现或不出现症状，但体内的乙肝病毒在几个月内

被自发清除，产生持久免疫力。感染6个月后，血液检查结果：乙肝表面抗原

（HBsAg）阴性；乙肝核心抗体IgM（抗-HBcIgM）阴性，乙肝核心总抗体（抗

HBc总抗体）阳性,乙肝表面抗体（抗-HBs)阳性。

3.慢性乙肝

人体首次感染乙肝病毒后，免疫系统未能清除病毒而导致慢性（终生）感染。

在感染6个月后，血液检查结果：乙肝表面抗原（HBsAg)阳性；乙肝核心总抗体

（抗HBc总抗体）阳性；乙肝表面抗体（抗-HBs)阴性。

慢性乙肝也可能出现或不出现症状。乙肝病毒慢性感染者需定期筛查肝脏损伤

和肝癌，以确定是否需要进行药物治疗

慢性乙肝的筛查很重要！

许多慢性乙肝感染者没有明显的感染症状，只有通过筛查才可以：

检出慢性乙肝感染者，使其接受定期检查和适当的治疗；

检出对乙肝无免疫力的人群，使其接种疫苗；

避免不必要的免疫接种，有助于减少费用。疫苗对慢性乙肝感染者是无

益的；对已有免疫力的人群（既往注射过疫苗或者急性感染后痊愈而获

得免疫力的人）是不必要的。

哪些人应该做慢性乙型肝炎检查？

所有出生在高中度流行地区的人（慢性乙肝病毒感染率≥2%，包括中国），都建

议做一次乙肝筛查。

另外，所有妇女每次怀孕都要做慢性乙肝筛查(HBsAg)，以降低母婴传播的可能

性。请参考怀孕妇女慢性乙肝筛查。

其他推荐做乙肝筛查的人群包括：

乙肝表面抗原阳性孕妇所生的婴儿

乙肝表面抗原阳性患者的家人，伴侣和与其共用针头者

丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高而病因未明者

艾滋病感染者

需要接受免疫抑制治疗和癌症化疗者

男同性恋者

静脉注射吸毒者

血液透析患者

血液，精液或器官捐献者