【科普】抗病毒治疗的目标仅仅是肝功能正常吗？

现在很多病人在治疗的时候，一遇到肝功能异常就手忙脚乱，以为自己的病情又严重了。其实造成肝功能异常的原因很多，不都是由HBV活跃复制所致。

例如，乙型肝炎感染者同时伴随肥胖、饮酒或服用损肝药物等因素时，肝功能也会异常，此时一般无需抗病毒治疗，仅给予保肝、对症支持治疗即可。当然要准确判断肝功能异常是否由HBV引起，除详细了解病史外，还需行肝活检组织病理学检查。

慢性乙型肝炎治疗的主要目的并非简单的指标达标，而是着眼于长期抑制病毒，防止肝硬化、终末期肝病和肝癌的发生，改善生活质量，延长生存期。

为此，在临床治疗过程中我们希望看到患者持续的乙肝表面抗原消失，甚至是出现表面抗原的血清学转换，HBVDNA低于检测水平下限，肝功能持续正常，也就是达到所谓的“理想治疗终点”，这样才能延缓或阻止疾病进展。

年轻的乙型肝炎患者由于免疫力较强，达到e抗原甚至表面抗原血清学转换的可能性较大。

老年乙肝患者的免疫功能逐渐减退，相对于年轻人来说，达到e抗原甚至表面抗原血清学转换的可能性较小，但如果出现持续的e抗原血清学转换，HBVDNA低于检测水平下限，肝功能正常，也就是“满意的治疗终点”，同样也能改善预后。