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干扰素治疗应该见“不好”就收

2018-06-21 来源:广州华兴康复医院肝病科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“精确小三阳”肝炎(HBeAg阴性慢性乙肝)使用干扰素治疗后,即使有效,停用干扰素后的复发率非常高,如果发现头三个月的HBsAg定量下降不明显,可以果断停针。

干扰素目前仍然是大部分医院治疗慢性乙肝的一线药物,如果能够通过干扰素治疗,达到安全、有效、持久控制乙肝病毒复制的目的,肯定优于长期服用核苷(酸)类药物。

但是干扰素治疗的不良反应比较多,有效率比较低,所以在使用干扰素的过程中应该见“不好”就收。

出现下列状况干扰素治疗应停药

1、干扰素的不良反应比较多,需要特别注意的不良反应,比如诱发自身免疫性疾病(比如甲状腺疾病、糖尿病等)、诱发精神异常(可表现为抑郁、妄想、重度焦虑等),一旦出现这些疾病的苗头,要及时停止干扰素治疗。

2、干扰素治疗的过程中,虽然各种实验室检查都没有问题,但是病人感觉很不舒服,即所谓的耐受性“不好”,经过仔细分析原因和适当调整后,仍然不能耐受干扰素,也应该考虑及时停药观察。

干扰素治疗大小三阳效果

小三阳

“精确小三阳”肝炎(HBeAg阴性慢性乙肝)使用干扰素治疗后,即使有效,停用干扰素后的复发率非常高,如果发现头三个月的HBsAg定量下降不明显,可以果断停针。

大三阳

对于“大三阳”肝炎(HBeAg阳性慢性乙肝)患者来说,普通干扰素的有效率大约20%,长效干扰素的有效率大约30---40%,有效率是比较低的。为了提高干扰素的有效率,治疗前要选择“优势患者”,即那些通过评估,预期干扰素有效率比较高的乙肝患者。

干扰素治疗治疗大小三阳需知

建议使用干扰素治疗的患者,头三个月最好每个月检查HBVDNA定量、HBsAg精确定量和HBeAg定量(最好能够用雅培试剂检测),以后可以每三个月左右复查一次。如果头三个月HBVDNA定量、HBsAg精确定量和HBeAg定量下降比较快,预期将来有效的概率比较高。

转氨酶的水平也是预测干扰素疗效的重要因素,如果转氨酶一直比较高的(80~~400U/L之间),往往预示干扰素有效率比较高。既然选择了干扰素治疗,如果没有发现明显的不良反应,尽量能够用满24周再全面评估疗效。

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