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乙肝丨坚持抗病毒治疗，还会得肝癌吗？

2018-06-20 来源：乙肝在线专家  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：乙肝长期控制不好是诱发肝癌的重要原因。主要是由于患者在抗乙肝病毒过程中没有规范化治疗，导致乙肝的进一步恶化，渐渐演变成肝硬化→肝癌。

据临床统计，乙肝长期控制不好是诱发肝癌的重要原因。主要是由于患者在抗乙肝病毒过程中没有规范化治疗，导致乙肝的进一步恶化，渐渐演变成肝硬化→肝癌。

关老师今年53岁，患慢性乙肝十多年了。在2013年被确诊为肝癌，大家得知这个消息时，关老师只是坦然笑答：“我觉得没啥，该来的还是会来。只是我老婆整晚唉声叹气，她是翻来覆去地一晚没睡。”

直至今年，关老师来拿肝功能和HBVDNA定量的检查单，肝功能基本正常，只是谷草转氨酶和碱性磷酸酶偏高，HBVDNA小于100IU/毫升，CT增强扫描证实是肝癌复发了。

但即便肝癌再次复发，关老师的彩超检查仍然没有肝硬化的倾向，对于一个患乙肝已经10多年的人来说，如此轻微的炎症和纤维化，必然离不开关老师坚持长期有效的抗病毒治疗。

为什么明明坚持核苷类药物抗病毒治疗，还是会得肝癌？

肝癌的发生是一个由病毒基因整合、宿主基因突变、增生，直至肿瘤形成的长期过程。如果在原发性肝癌早期事件已经开始发生后，战友们才开始抗乙肝病毒的治疗，就没办法改变这个过程。

即使是使用长期使用抗病毒药物也只能抑制病毒复制，控制肝脏炎症和延缓纤维化的发展，没办法抑制肿瘤细胞的增长。

但大量的医学证据证实，长期规范地服用核苷类抗病毒药物进行抗病毒治疗却可以最大限度地延缓甚至阻止肝硬化的发生，大大降低后期肝癌的发生率。

所以，诸位战友还是需要坚持服用抗病毒药物，即使无法完全避免肝癌，但是其发生的概率却可以进一步降低。

于此同时，大家也不能放松警惕，不仅要关注HBVDNA的控制和耐药情况，还要注意肝癌的发生。

为了预防肝癌的发生，多久做一次检查好呢？

医学上的主流观点是建议每六个月检查一次彩超和甲胎蛋白定量。但上面在例子中，关老师在当年6月份做过彩超检查，当时检查一切正常，但三个月后肿瘤就就迅速恶化了。

所以对于肝癌发生的高危人群比如肝癌术后的患者、肝硬化、小三阳肝炎、有肿瘤家族史的患者，建议最好是每3个月彩超检查一次，每半年检查肝功能、HBVDNA定量及甲胎蛋白。并且坚持一生。

最后

大家也千万不要觉得就算吃药还是可能会得肝癌，就开始自暴自弃。其实明天的事情谁也说不定，但只要努力活好今天，问心无愧，能安心等待明天的到来，谁说奇迹不会出现？

 

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