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什么是肝功能检查?

2018-06-07 来源:乙肝病友会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:定期进行肝功能检查十分必要,因为肝脏是人体最大的实体性器官,担负着多样的生理功能。当各种原因引起肝细胞损害时,可引起肝细胞内各种物质代谢异常,导致血液中与肝脏有关的代谢产物,和酶含量改变。

 什么是肝功能检查?

 
提起肝功能,人们马上会想到转氨酶,甚至有人认为,转氨酶就是肝功能。其实肝功能的种类很多,反映肝功能的试验也有多种,主要四大类:

一、反应肝实质损害的指标
 
包括血清酶类及血清铁等,因血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等。
 
其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT,往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

二、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
 
主要包括总胆红素、直/间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)等;γ-谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等。
 
肝细胞发生变性坏死,胆红素代谢障碍,或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高;溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。

三、反映肝脏合成功能的指标
 
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、及凝血酶原时间和活动度等。
 
长期白蛋白、胆碱酯酶降低,凝血酶原活动度下降。补充维生素k不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
 
四、反映肝纤维化的指标
 
主要包括三型前胶原、四型胶原、透明质酸、层黏连蛋白等。这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

肝功能检查的意义
 
定期进行肝功能检查十分必要,因为肝脏是人体最大的实体性器官,担负着多样的生理功能。当各种原因引起肝细胞损害时,可引起肝细胞内各种物质代谢异常,导致血液中与肝脏有关的代谢产物,和酶含量改变。
 
临床上检查肝功能的目的,在于及早的发现和诊断某些疾病。如是否患有急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝胆系统疾病等;了解肝脏损坏程度以及判断预后和鉴别诊断等。
 
要做肝功能检查,必须在空腹时抽血检查,空腹时间一般为8到12小时,对于初次检查肝功能者尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类,为了确保肝功能检查的准确性,还要避免检查前服用刺激性药物。肝功能检查多项内容测定值,与饮食有一定关系,如饮酒,易使某些血清酶值升高;进食油腻食物后,可以使血脂增高等。
 
同时肝功能检查也有一定的局限性,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑,避免片面性及主观性。
 
另外需要指出的是,肝功能检查的项目有很多,但是并不是每一个检查项目都需要做,通常医生会结合患者病史和症状,选择一组,过其中几项检查。
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