慢性肝病为何需要定期检查？

众所周知，肝脏具有分泌胆汁、代谢、凝血、解毒、免疫等多种功能，是人体中非常重要的器官。肝脏一旦生病，就会打乱人体多项生理机能。但是，很多肝病都不具有明显的症状，不注意，就有可能忽略，最后酿成大病，比如肝硬化、肝癌。

实际上，肝脏具有强大的自身修复功能，但是这种修复并不能使肝脏回到原来的状态，而是在坏死肝细胞的基础上形成瘢痕（瘢痕修复，即胶原纤维的沉积）。

久而久之，慢性肝病由于致病因素的不断损伤（病毒因素、免疫损伤、炎症损伤等），肝细胞不断死亡，瘢痕组织不断沉积，导致肝脏的结构发生改变，最终发展到肝硬化或肝癌等终末期肝病。这种损伤大多数是隐匿性的，病人很少有较明显的不舒适，往往是在体检过程中被发现。有些病人在体检时发现血小板降低，辗转于血液科等多个科室，最终确定为肝硬化。但如果损伤过于强烈，则会导致重型肝炎。

因此，对于慢性肝病，我们强调的是需要定期检查，以便尽早发现肝脏疾病进展的危险因素，及时给予治疗和干预。

一、乙型肝炎

1、肝硬化、肿癌的发生，都是有一个漫长的过程，很多肝病在发病早期和中期时并不具有非常明显的病症，依靠患者通过自查发现很难，通常都需要通过医院体检发现，如果有明显症状，自查发现，这时候往往已到了肝硬化晚期或肿癌晚期，患者就会失去最佳治疗时机。

2、慢性肝炎患者要做好对肝脏健康监控，定期检查不可少。一旦感染乙肝病毒，长期不能清除病毒，它很容易发展成为肝癌，乙肝→肝硬化→肝癌，是常见的肝癌发生三步曲。因此，相对普通人群来说，乙肝患者要增加体检次数，尤其是40岁以后的乙肝患者，应该养成体检好的习惯，关注乙肝病情的变化。

3、肝病恶化有个预防分级越往后越难治危害也越大，一级预防就是防止肝炎发生;二级预防就是定期体检，做到对肝硬化的早期发现;三级预防就是有肝癌的早期治疗，肝炎时期治疗是花费最少，危害最小的阶段，治疗也容易，因此，做好检查，防止恶化情况的发生是为自己的健康负责的态度。

二、脂肪肝

随着社会的进步、生活的不断富裕，饮食质与量的提高，很多不健康生活方式而至的疾病随之而来，诸如肥胖综合征、代谢综合征、胰岛素抵抗综合征等，有人把它们称为“富贵病”。这些都与脂肪性肝病有密切关联。

由嗜酒引起的脂肪肝称为酒精性脂肪肝；其他因素：如肥胖、糖尿病、高脂血症、药物、妊娠等引起的称为非酒精性脂肪肝。脂肪肝的发病率呈现逐年增高的趋势。对于脂肪肝的治疗，我们一直认为相对于乙肝的治疗要困难。

因为：

1、目前还没有针对于脂肪肝的特效药物，目前应用的都是抗炎保肝、抗氧化、调脂以及胰岛素増敏剂等。

2、脂肪肝的饮食控制及有氧运动在目前的实际生活中一般人很少能够坚持下来。对于脂肪肝，要做到控制饮食量（低脂，低糖饮食，控制米饭、面食等含淀粉或高糖食物），中等强度有氧运动，贵在持之以恒。

3、目前，公众对于脂肪肝的认识不够，以为脂肪肝没有什么大不了的，而乙肝则很危险。实际上，脂肪肝一样会进展到肝硬化或者肝癌，特别是脂肪性肝炎，甚至进展速度还要比乙肝快。而乙肝病人则会坚持到医院复诊，与医生交流。

4、脂肪肝只是代谢综合征的一种疾病，许多人除了脂肪肝外，往往合并有其他疾病（比如高血脂，高血压，高肥胖，高尿酸血症，糖尿病甚至动脉硬化以及冠心病），因此治疗是个多学科的配合，而目前在中国，接受全方位治疗的情况比较少。因此，脂肪肝的定期检查亦然十分重要，目的是筛查肝脏疾病的进展和代谢综合征其他组分（如高脂血症、高血压、高尿酸血症、糖尿病等）的进展。