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肝病常用以下检查方法为诊断提供依据!

2018-05-11 来源:北京京军国际肝病医学研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT、GPT值会上升,所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

一、肝功能检查

(GOT、GPT):当肝细胞坏死时,肝细胞膜破坏后,GOT、GPT才释放至血液中(正常情况下GOT、GPT不仅存在于肝细胞内,也存在于机体其它部位细胞,比如:肌肉细胞、脑细胞、心肌细胞等,所以GOT、GPT升高并不一定都是肝功能受损的变现,只是在肝细胞内其含量最高)。

因此,有人认为称作「肝发炎指标」,比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低,与肝病的严重度及预后并未有一定的关系,有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死,此时GOT、GPT值会上升,所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

二、腹部超音波检查

抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况,但对于肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息,尤其是部份肝硬化及肝癌的患者,其肝功能检验结果有时都还在正常范围内,而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。

三、血中甲胎蛋白(AFP/胎儿蛋白)检查

甲胎蛋白(AFP/胎儿蛋白)是目前检查肝癌的一种重要指标,甲胎蛋白/AFP是肝细胞生长活跃的一种表现,所以少部分正常人及妊娠期妇女可以比常人升高,胎儿的肝细胞生长活跃,其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明显升高(故有可称之为胎儿蛋白),AFP可以通过胎盘屏障从而使母亲的血液中AFP升高,部分肝炎患者恢复期肝细胞生长活跃时,也可以出现AFP升高,但一般升高程度较轻或持续时间较短,当甲胎蛋白/AFP升高显著或进行性升高,则有可能为肝癌,注意要咨询专科医生,及早到医院检查。

四、影像学检查

1、超声检查

弥漫性肝病在B超图像上有其独特的表现。

(1)肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断肝病程度。

B超可检出肝脂肪含量达30%以上的肝病,肝脂肪含量达50%以上的肝病,超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为,在非纤维化的肝脏中,超声诊断肝病的敏感性达100%。

B超现已作为肝病的首选诊断方法,并广泛用于人群肝病发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断肝病的阳性预测值为67%。

2、CT

弥漫性肝病表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。

CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量肝病程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。

诊断肝病几种检查方法?CT对肝病的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。

另外,磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性肝病难以与肝脏肿瘤鉴别时。

如何才能知道肝病病情发生了恶化呢?

说肝病的病程长,易反复发作,患者不仅要承受病痛的折磨,经济上也会受到一定的损失。所以,大部分肝病患者在病情稳定期,都会选择在家用治疗,那么,在治疗时如何才能知道病情发生了恶化呢?当出现下述症状时,要视作病情波动或恶化,应即刻就医检查和治疗。

1、出现高度疲乏,没有做什么事情都感到非常劳家,以致生活自理都比较困难。

2、高度腹胀,尤以夜间为重,引起坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋等不适。

3、高度食欲不振,饭贫明显减少。每天的主食吃不到200克。

上述;三高征;单独出现一个,如果经休息、饮食及调理不能缓解的患者,应马上就医。

4、明显出血倾向。一段时间内。出现牙眼出血。皮肤钻膜现出血点,鼻出血,注射针刺部位现淤斑。柏油样黑便甚至血便,化验凝血酶原时间降至正常的40%以下,这此都可以看成是消化道出血的先兆。

5、尿最日趋减少,一日尿最少于500ml。

6、黄疽再次出现或前段时期较稳定的黄疽指数突然出现升高。

7、下肢水肿、颜面胖肿、腹围增加、出现腹水的患者,应格外警惕。

8、最近一段时间内出现难以控制的低热,伴中性粒细胞增高。

9、出现低血钠、低血钾和低血搪。如果患者查出低血钠、低血钾和低血搪,并性一般处理之后得不到缓解。就应及时就医。

10、患者出现神志反常,突然兴奋多语,但语尤伦次。定向、计算能力出现障碍,要替惕肝性脑病的发生。

结语:说起肝炎,很多人心里都会出现一种反感的情绪,因为一旦出现肝炎的话,那么会非常难搞,到现在都还有很多人受到肝炎的困扰与危害,所以与其等到疾病发作到不可收拾的状况再来拯救,还不如一开始的时候就注意保护好自己的身体,身体抵御疾病的能力增强了,自然再不用惧怕疾病了。

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