单纯酒精性肝病无论小叶内病变的轻重,其汇管区及汇管区周围炎症均较轻微,而乙型肝炎汇管区周围炎症较重,特别是中、重度慢性肝炎汇管区周围炎症显著,致汇管区明显扩大,广泛碎屑状坏死(界面肝炎)致小叶周围肝细胞参差不齐,并常与邻近汇管区或小叶坏死相连接形成桥接坏死。
肝病在我国是一个高发病常见病,很多人因为各种原因造成了肝脏的不同程度的损伤从而形成肝病。而众多的肝病中要属肝炎和酒精肝最为常见了。因为肝炎尤其是乙型肝炎是具有非常高的传染性,很多人在不知不觉中被传染上了肝炎。而酒精肝则是因为现在生活水平提高,喝酒也是一件常见的事情,尤其是一些工作上的应酬酒是不得不喝了,所以现在患上酒精肝的人也是很常见的。酒精肝和肝炎都是对肝脏的一种损害,那么酒精肝和肝炎咋区别呢?现在就来详细的介绍一下。
1、乙型肝炎与酒精性肝病的鉴别
从病理上看,酒精肝和肝炎咋区别呢?单纯酒精性肝病无论小叶内病变的轻重,其汇管区及汇管区周围炎症均较轻微,而乙型肝炎汇管区周围炎症较重,特别是中、重度慢性肝炎汇管区周围炎症显著,致汇管区明显扩大,广泛碎屑状坏死(界面肝炎)致小叶周围肝细胞参差不齐,并常与邻近汇管区或小叶坏死相连接形成桥接坏死。
在重度者,炎症伸向小叶内较深汇管区周围纤维化,致汇管区明显扩大,常呈枫叶状;而酒精性肝病汇管区周围炎症不重,纤维化多呈星芒状或蜘蛛状。这是两者最显著的区别点。此外,乙型肝炎肝细胞气球样变多呈弥漫分布,脂变及mallory小体均少见;坏死灶内浸润的主要是淋巴细胞和单核细胞,而不是中性粒细胞;小叶内纤维化形式以坏死后网状支架塌陷后的星状瘢痕及汇管区周围纤维化为主,不同于酒精性肝病的明显窦周纤维化。以上均有助于对慢性乙型肝炎与酒精性肝病的鉴别。
2、丙型肝炎与酒精性肝病的鉴别
丙型肝炎在肝细胞变性方面与酒精性肝病有许多相似之处,如脂变及灶状气球样变等,但在丙型肝炎,上述变性之肝细胞相混杂呈灶性分布。肝细胞常呈单个嗜酸变及嗜酸小体形成,周围常有窦壁细胞和淋巴细胞环绕,以及肝窦内显著的淋巴细胞渗出。这些均与酒精性肝病不同。此外,丙型肝炎汇管区炎症重,常有明显的淋巴细胞聚集或淋巴滤泡形成,及小胆管上皮细胞损伤,网织纤维染色显示汇管区周围纤维组织增生,并伴碎屑坏死伸向小叶内,致汇管区明显扩大,甚至桥接形成宽大纤维间隔。
酒精肝和肝炎虽然都是对肝脏的一种长期损害造成的,但是酒精肝和肝炎两种疾病的危害性和治愈性则不同。相比较而言酒精肝的危害性要比肝炎的危害性低一些,酒精肝是能够治愈的一种疾病,而肝炎尤其是慢性的乙型肝炎需要患者积极配合治疗。
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