你选对了丙肝药吗？

“近来多个丙肝直接抗病毒（DAA）药物获批上市，标志着中国丙肝治疗进入新时代。从已有的全球数据来看，DAA疗效数据和临床研究数据基本相符，持续病毒学应答率都很高，说明DAA治疗丙肝的效果很好。

可是，这么多治疗方案，你知道该怎么选择吗？

整理了以下几种情况下，《美国肝病学会》对此作出的一些用药建议，希望患者在明确自身的身体情况后，遵医嘱用药。

不同基因型患者

肾损伤患者

如果患者的肾小球滤过率（GRF）＜30ml/min，或患者处亍重度肾功能不全、终末期肾病（ESRD）、尿毒症、肾透析/血液透析阶段，一般丌能应用DAA药物。

?原因：吉二代、吉三代和索菲+达卡都包含索非布韦，而索非布韦在体内的代谢物主要是通过肾脏排出体外的。若患者的肾功能丌全，则可能会导致索非布韦代谢物在体内过量储积，引发毒性，甚至造成肾衰竭、发生生命危险。

儿童/孕妇

儿童患者疾病迚展较缓慢且有自愈倾向；目前吉三代、吉二代等DAA药物尚未获得儿童（12岁以下）用药的适应证。因为其安全性和有效性未知，孕妇建议使用DAA药物治疗；妇女在服药期间丌建议迚行母乳喂养。

乙肝合并感染者

患者在服药前，需要迚行乙肝五项检查的筛查。若表面抗原（HBsAg）或e抗原（HBeAg）指标呈阳性，则需要定期监测乙肝病毒量（HBV-DNA）。

肿瘤患者

肿瘤合并丙肝的患者，建议优先肿瘤的治疗（如手术、放化疗等），等肿瘤的治疗结束，或评估患者的身体状况比较稳定时，才建议接受DAA药物治疗丙肝。

目前国内上市的DAA小分子药物，对比起印度仿制药来说价格昂贵的太多了，很多丙肝患者常常无法负担起这么高额的药费，于是“病急乱投医”的患者不得不铤而走险，到“QQ群”、“贴吧”等途径，去寻找可以帮忙代购药品的药贩子购买仿制药。

殊不知，这样做不仅触犯了我国的法律，还是对自己的身体健康极其不负责任的做法！处方药需要在专业人员的指导下进行用药，每个患者都有自身特定的身体健康状态，需要“对症下药”。