我们更关注索华迪适应症与禁忌症

丙型肝炎作为一种主要经血液传播的由HCV感染引起的疾病，由于疾病发展缓慢，临床症状不明显，HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症及纤维化，甚至肝硬化和肝癌，对患者健康和生命危害极大。目前全球预计有7100万人受到慢性丙肝感染，每年约有39.9万人死于丙型肝炎。治疗丙肝的药物的费用、以及药物成效一直是我们患者与业内人士所期待解决的问题。

索华迪在华上市前，我国治疗丙肝的状况

我国约有1000万HCV感染者，是全球感染丙肝人数最多的国家之一。中国患者的丙肝治疗面临着多重挑战：首先HCV具有高隐匿性、高漏诊率、高慢性化、低知晓率；其次，当前我国丙肝患者的治疗率很低，既往的慢丙肝标准治疗方案有效率较低，存在着不良反应和药物相互作用较大、患者耐受性差、PR治疗周期长（24-72周），患者难以坚持等问题。

由于丙肝病毒的高隐匿性、高漏诊率、高慢性化，我国很多患者确诊时已年纪偏大、病程偏晚期，且可能同时患有高血压、糖尿病等其他疾病，或是肝脏功能已受到一定损伤，如失代偿肝硬化等。这些患者在接受慢丙肝治疗时，除需要考虑治愈率外，也要考虑药物的相互作用，及合并用药可能产生的影响，根据实际情况选择耐药基因屏障高、药物相互作用小的药物。

索华迪的治疗适应症

索华迪是首个覆盖慢性丙型肝炎泛基因型的口服抗病毒药物，用于与其它药物联合，治疗成人泛基因型及12岁到18岁青少年基因2型和3型丙型肝炎，为患者提供更简便的治愈选择。

适应症一：多个基因型丙肝

与现金在国内上市的丙肝新药不同，索华迪能适应于丙肝患者常见的1、2、3、6共四种基因型（约占国内患者总数96%），显示出高达92%~100%的治愈率。索华迪在6种基因型的慢性丙肝中均能发挥作用，这保证其覆盖到最广的患者，目前在国内获批上市的其他三款DAA药物均只针对基因1型丙肝。且索华迪的药物相互作用情况最少。

适应症二：适用多数患者

禁止联合用药少，患者无其他疾病情况下，索华迪在设定患者入组标准时比较宽泛，对于年龄、体重没有明显的限制，而临床试验非常贴合真实世界中的患者情况，保证索华迪的高治愈率适用于更多患者。但，患者确诊时已年纪偏大、病程偏晚期，且可能同时患有高血压、糖尿病等其他疾病，或是肝脏功能已受到一定损伤，如失代偿肝硬化等。这些患者在接受慢丙肝治疗时，除需要考虑治愈率外，也要考虑药物的相互作用，及合并用药可能产生的影响，根据实际情况选择耐药基因屏障高、药物相互作用小的药物。

索华迪的禁忌症

1.对索华迪活性成分或以下所列任一赋形剂过敏的患者都不适宜使用：片芯：甘露醇、微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、胶体二氧化硅、硬脂酸镁。薄膜包衣：聚乙烯醇、二氧化钛、聚乙二醇、滑石粉、氧化铁黄。

2.禁止与强效P-gp诱导剂合用

肠内强效P-糖蛋白(P-gp)诱导剂类药品（利福平、利福布丁、圣约翰草[Hypericumperforatum]、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英）。联合用药会显著降低索磷布韦血浆浓度，并可能导致Sovaldi失去疗效（请参见[药物相互作用]）。