乙肝的检查项目和新药前景

慢性乙肝病程往往较长，除按时、合理用药外，患者还应注意定期检查。因为检查是了解治疗效果和病情变化的必要程序，故不可忽视。

1、肝功能：此项检查主要是查肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。

2、乙肝两对半：又叫乙肝五项，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。这个“两对半”大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA的检测。

3、B超检查：此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。

4、HBV—DNA检测：是最新乙型肝炎检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量;病毒是否在复制;患者是否会传染给他人、传染性有多强;肝功能异常改变是否由病毒引起等。

5、乙肝病毒基因分型：检测乙肝病毒基因属于哪种类型（A-H八种），A型易于转为慢性乙型肝炎，B型通常病程轻微，C型易发重症肝病，D型则表现为急性自限型乙型肝炎。而不同类型对抗病毒药物治疗的反应和疗效不同，因此，HBV基因分型对慢性乙型肝炎的诊断有重要的指导意义，可根据不同的基因型对乙型肝炎发展进行有效预测，从而达到对乙型肝炎良好的预防和控制。

6、乙肝病毒变异耐药型分析：此项检查针对长期服用抗病毒药物以及效果不明显的患者，可以发现病毒是否变异，以及对哪类药物产生耐药性。

注意事项

不能饮酒、检查前一天最好不要吃肝损害的药物、以清淡饮食为宜。除以上要求外检查前不宜吃油炸、辛辣之品，以免影响检测结果的准确性。

乙肝五项检查前一天首先不要吃药，尤其是对肝有影响的药,如感冒药类的，其次要注意休息晚间10点后禁忌饮水饮食，与此同时更不要喝酒。

乙肝新药前景展望

鉴于当前可用抗HBV药物的局限性——难以清除cccDNA，不易达到临床治愈，慢性乙型肝炎的治疗新药开发还有很大空间，因而近年来也有多种类型的新药研究见诸报端。以下其中为几类最具前景的药物。

①针对病毒进入肝细胞环节的药物，如入胞抑制剂，其II期试验展示出了很好的前景，能快速抑制病毒复制、降低HBsAg水平等。

②HBsAg抑制剂。由于HBsAg对机体抗HBV的特异性免疫应答有抑制作用，这类抑制HBsAg的药物能抑制HBsAg的合成，有助于恢复和改善机体的特异性抗病毒免疫应答。

③TLR-7激动剂。该药物在黑猩猩中的动物实验得到了非常令人满意的效果，能有效活化机体免疫应答，实验动物出现病毒下降和转氨酶升高。

⑤治疗性疫苗。古巴已经有一种治疗性疫苗上市，亚太地区、澳大利亚、新西兰等地也正在开展相关临床试验。该疫苗为表面抗原和核心抗原的混合物，通过鼻腔接种或皮下接种给药，以提高机体针对表面抗原和核心抗原特异性免疫应答。初步研究显示接种疫苗后，HBeAg阳性和阴性患者都出现了转氨酶升高的现象，意味体内免疫反应有所活化，可能具有一定前景。不过相关研究所纳入的样本数较小，其疗效和安全性还需进一步证明。该治疗性疫苗在中国人群中的临床试验也在筹备中，有望不日启动。