自己学会看肝脏超声波检查结果，不用“肝”着急

超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察。超声波作用在人体上回产生反射，其反射的声波图像化处理后可看到人体内脏各种切面图形，对脏器的病变能及早诊断。所以超声检查技术是肝脏检查的首选方法。

肝脏超声检查可以做到观察肝脏的大小、形态、边缘、边角、包膜;肝实质回声是否均匀，有无弥漫性或局灶性增强、衰减等;肝脏内部是否有斑点、结节、团块、条索，可检查出病种的大小形态、部位、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减;肝血管、胆管的分布，走向、纹理的清晰度、有无增粗、扩张、狭窄、闭塞及病灶内外血流分布情况。

正常肝脏的超声波检查结果是：肝实质回声光点呈淡而微细，分布均匀，无局限性中断及粗大不规则光点;肝实质内可见血管及胆管的管状结构，走行清晰。肝静及门静脉明显可见，肝内胆管及肝动脉难辨认。

肝炎患者的肝脏具有弥漫性、炎症性病变，肝实质性细胞变性坏死，肝纤维组织增生，有不同程度的炎性细胞浸润。

对于慢性肝炎来说，其声像图随病变程度不同而出现不同的变化，肝实质回声会无异常或有轻微增强或增粗的表现。中度慢性肝炎，肝实质回声增强、增粗，分布欠均匀，肝内血管科正常或出现肝静脉内径变细。重度肝炎的肝实质回声会明显增强、增粗，分布不均匀，肝静脉内径变细，有僵直感。注：肝病应该早发现、早治疗，及早阻断慢性肝炎病毒的复制，防止肝损伤加重。

急性肝炎会出现肝脏肿大，形态饱满，边缘钝，肝实质回声明显低于正常，肝内血管可表现正常。注：急性肝炎经过正确的治疗后虽然大多可顺利恢复，但其造成的肝损伤不可忽视。

肝硬化代偿期的声像图会表现出肝脏左右叶缩小，尾状叶代偿性增大，肝包膜不平整，呈锯齿状或凹凸状。肝实质回声增强或增粗，分布不均匀，有时肝内出现低回声结节，是肝硬化增生结节。肝静脉内径变细，走向迂曲，肝内门静脉内径变细，肝外门静脉、肝动脉内径增宽，肝质地硬，彩色多普勒检查显示：肝静脉呈迂曲、粗细不一的彩色血流，门静脉呈淡色低速血流或双向血流。注：这时候患者应采用的治疗方式是软化肝硬化结节，最大程度恢复肝脏功能，阻止病情进一步发展。

肝硬化失代偿期出现的侧支循环开放会有脐静脉分离而出现管状无回声区;肝脾肿大，脾静脉内径增宽;出现腹水时，肝前、肝肾间隙、腹侧、盆腔出现无回声区，且形态不定。注：腹水是由于肝脏通路出现堵塞引起的，根源治疗腹水，应该做的是疏通肝脏通路。

肝癌分为原发性肝癌与转移性肝癌;原发性肝癌常见的是巨块型，肿瘤直径可达10cm以上;结节型是单个或多个结节，肿瘤直径小于5cm;弥漫性，肝内弥散分布细小的癌结节，直径一般小于1cm。当结节小于3cm时，其声像图多表现为低回声团块。

转移性肝癌：大多数情况下肝内会出现大小相仿的圆形或椭圆形实质回声肿块，内部回声呈多样化，肿瘤内一般无血流信号。胃肠道、泌尿系统、乳腺及肺一般为高回声，周围伴有声晕，胰腺及肉瘤一般为低回声。