如果乙肝患者的两对半检测结果是“大三阳”,HBV-DNA阳性,这种结果提示病毒在体内复制非常活跃,因而传染性也比较强。这个时候,如果患者的肝功能是正常的、肝脾B超正常、血清肝纤维化指标正常,并且没有任何的自觉症状,带毒时间超过半年,在临床上,就被诊断为无症状HBV慢性携带者。
此时,作为抗病毒治疗就不是一个好的时期,因为此期患者正处于免疫耐受期,机体的免疫系统就像一头沉睡的狮子一样,免疫反应极弱或无,此期用药多半无效。因此建议患者不需治疗,但要注意定期检测肝功能,最好2-3个月查一次,以寻找最佳治疗时机,择期进行抗病毒治疗。
也有专家主张,对于经济承受能力较强、且带毒时间较长(5年以上)的慢性HBV携带者,考虑用免疫调节治疗,以打破机体的“免疫耐受”,为抗病毒治疗提供条件。临床上也证实,对于慢性HBV携带者,在积极免疫调节的同时,予以系统、正规的抗病毒治疗,是能取得一定的效果的,只是要付出较多的治疗费用。
“大三阳”患者肝纤维化异常时,既要抗肝纤维化,又要抗病毒。如果患者在做肝纤三项、肝纤四项时有明显异常,并且B超提示肝实质回声增强、增粗,并有网状或结节状时,这表明患者有明显的肝纤维化,有向肝硬化进展的趋势。
这个时候一定要以抗纤维化治疗为主,如果患者同时是“大三阳”和/或HBV-DNA阳性的话,则应抗肝纤维化与抗病毒并举。
“大三阳”患者谷丙转氨酶显着升高时,应以保肝护肝为主,适时抗病毒治疗。
在临床上还可以经常碰到这样一种情况,既是“大三阳”,又是HBV-DNA阳性,并且谷丙转氨酶非常高,检测值超过400U/L甚至1000U/L以上,这种情况提示机体正处于免疫清除期,在此期抗病毒治疗往往会取得非常明显的效果。
但因为患者的免疫反应过于强烈,肝细胞损伤严重,所以要先行保肝护肝治疗以促进肝细胞的修复和再生,等到转氨酶降至200U/L左右时,再予以系统抗病毒治疗。
活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥46软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥73清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥9用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥22清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾病患。
健客价: ¥19健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥110活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥86清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,瘟病发热及上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒性感染疾患。
健客价: ¥18.5用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥50清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥28.2清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
健客价: ¥23清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥15清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥9.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥20清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客价: ¥23清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥11.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥19.8清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥38清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥10.9用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥105用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥140软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥47.5用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥9.5