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使用胰岛素可能会增加肝癌发病风险

2018-03-07 来源:杭州市肝病研究中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性乙肝患者在规范抗病毒治疗的同时,要注意合理饮食,适当运动,注意预防肝炎后脂肪性肝炎。安排好自己的工作和休息时间,保持心情舒畅,努力预防糖尿病的发生。

2017年10月27日《欧洲胃肠病学和肝病学杂志》发表的一篇文章指出,使用胰岛素的糖尿病患者罹患肝癌的风险,要显著超过没有使用胰岛素的糖尿病患者。即使进行整个灵敏度分析,胰岛素使用和肝癌发病风险之间的联系仍然是强烈的。

这种联系也能得到一些试验证据的支持。相关试验证据认为胰岛素类似物,一种长度更短的人胰岛素能够激活促进有丝分裂信号旁路,这将导致肿瘤细胞增生和肿瘤进展。

按照该研究作者的观点,考虑到2型糖尿病患者的急速增加,10年内使用胰岛素的人数也必定飞速增加,采用措施预防肝癌就迫在眉睫了,尤其是那些大剂量使用胰岛素或者胰岛素类似物的患者。

作者呼吁对胰岛素类型、胰岛素剂量和胰岛素治疗时间与肝癌风险之间的关系进行更深入的研究。

众所周知,我国的肝癌患者大部分是慢性乙肝病毒携带者,肝癌患者大部分存在乙肝肝硬化的背景。乙肝肝硬化患者合并糖尿病的比例远远超过正常人群,他们使用胰岛素的概率是比较高的。如何在控制好血糖和规避肝癌风险之间寻找到恰当的平衡点,需要我们反复斟酌。

首先,慢性乙肝患者在规范抗病毒治疗的同时,要注意合理饮食,适当运动,注意预防肝炎后脂肪性肝炎。安排好自己的工作和休息时间,保持心情舒畅,努力预防糖尿病的发生。

其次,慢性乙肝患者一旦罹患糖尿病,尽量避免使用胰岛素或者尽量不要大剂量使用胰岛素,能短期使用的就尽量不要长期使用。有相关研究提示,使用二甲双胍可以降低肝癌发病率。

最后,要进一步加强使用胰岛素与肝癌发病风险之间的研究,胰岛素是控制血糖最有效的药物,的确需要使用胰岛素的,没有必要谈“胰”色变。对于正在使用胰岛素的乙肝肝硬化患者,要密切肝癌监测,可以考虑3---4个月检查肝脏彩超、甲胎蛋白和异常凝血酶原等,发现问题及时处理。

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