您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病种类 > 肝腹水 > 这样奇怪的腹水待查患者,你怎么看?

这样奇怪的腹水待查患者,你怎么看?

2018-03-04 来源:消化时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者入院后查体:神智清,精神可。双肺呼吸音稍粗,心率87次/分,心律齐,腹膨隆,蛙状腹,脐周轻压痛,肝脾未触及,双下肢中度可凹性水肿。

站友@纤弱的胖子在论坛上传了这样一个奇怪的腹水病例,

87岁老年女性,2个月前无明显诱因出现腹胀,就诊当地医院考虑腹水明确,完善检查未明确病因,留置腹腔引流管出院。

出院后每日可引流300~400ml黄色透明液体。入我院拟明确病因。

既往史:高血压,冠心病,未规律用药;3个月前股骨骨折后平卧,目前已康复。

患者入院后查体:神智清,精神可。双肺呼吸音稍粗,心率87次/分,心律齐,腹膨隆,蛙状腹,脐周轻压痛,肝脾未触及,双下肢中度可凹性水肿。

目前考虑

1.肿瘤高龄,肿标高,但腹水不符,也可能腹腔感染影响了SAAG。

2.TB腹部CT提示有粟粒样结节,但是T-SPOT和腹水找结核菌均为阴性,没有低热盗汗和其他结核表现。

3.门脉高压确实有门脉栓子但是肝前性会导致这么多腹水吗现在估计有一万。

4.肝硬化没有肝炎病史没有饮酒史自身免疫指标除了抗心磷脂抗体没有异常没有脾大没有三系减低。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房