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腹水与胆囊壁增厚

2018-03-04 来源:超人超声世界  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腹水时胆囊壁的厚度对于良性和恶性腹水的鉴别有一定价值。一般来讲,恶性腹水时胆囊壁通常没有明显的增厚改变,而良性腹水时胆囊壁通常会伴有明显的增厚。

腹水(腹腔积液)的原因很多,大致可以分为两大类。由腹膜原发性或继发性恶性肿瘤导致的腹水称为恶性腹水,由于门静脉高压、低蛋白血症等原因导致的腹水称为良性腹水。

腹水时胆囊壁的厚度对于良性和恶性腹水的鉴别有一定价值。一般来讲,恶性腹水时胆囊壁通常没有明显的增厚改变,而良性腹水时胆囊壁通常会伴有明显的增厚。

很多患者是以腹水作为首发症状来就诊的。因此,作为超声医师,针对首次发现的腹水患者应该特别关注胆囊壁的厚度,一旦发现胆囊壁无增厚,就要仔细扫查腹膜、网膜、胃肠道及盆腔脏器,尽可能寻找可能的恶性肿瘤的蛛丝马迹。恶性腹水最常见的原因是胃肠道肿瘤的腹膜转移,其次是卵巢恶性肿瘤的腹膜转移。

而对于伴有胆囊壁增厚的腹水患者,应该考虑良性腹水的可能性大,而且,胆囊壁增厚程度越严重,越有可能是良性腹水。伴有胆囊壁增厚的良性腹水最常见的原因是门静脉高压,其次为低蛋白血症。

不过要注意的是,在肝硬化(慢性肝病)基础上伴有肝癌的腹水患者,同时会有胆囊壁增厚。因此,慢性肝病基础上的胆囊壁增厚腹水患者,并不能排除肝癌的存在。

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