国产检查试剂不灵敏怎么办?
恩替卡韦国外3期临床试验1年的结果:67%的患者HBVDNA<400copies/ml,68%的患者ALT正常;血清抗HBeAg转阴只有21%。检查用的都是超敏试剂。
“博主回复
(1)我国还是发展中国家,多数乙肝患者还在用拉米夫定和阿德福韦。但中国人聪明勤奋,恩替卡韦和替诺福韦已有、或将有仿制药。
国产的试剂不够灵敏,(进口)超敏试剂检查HBVDNA6次方,国产试剂是5次方,而且“上不见天(>8次方的都是8次方),下不着地(<3次方的查不出来)”。
但只要了解其性能,正确评估,在大多数情况,还是可以正确判断的。
(2)国内用恩替卡韦治疗,ALT几个月就正常,病毒1年内就转阴了。如果用进口试剂检查,大多数患者治疗2年病毒才能转阴(<400copies/ml)。但反正要长期治疗,有上述误差,并不影响健康。
(3)KOBE先生用恩替卡韦治疗13个月,可能还有少量病毒复制,ALT稍偏高,其实是平常事,要用平常心去对待。“我肝炎一直不好,岂不是早晚还是要发展到肝硬化”,可能他言重了。