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携带者分娩后转氨酶升高怎么办?

2018-02-26 来源:乙人说  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发现“大三阳”6年左右,一直肝功能正常,2013年怀孕,28周时服用了替比做阻断,分娩当天停的药,满月后查谷丙139、谷草90U/L,吃还原型谷胱甘太片和复方甘草酸苷胶囊一个星期后查谷丙109、谷草58U/L。

携带者分娩后转氨酶升高怎么办?

1.我现在要开始抗病毒吗?还是先观察?要观察多久?

2.如果抗病毒是继续吃替比吗?

3.产后病毒反弹了,正常吗?

“博主回复

为阻断宫内传播,“大三阳”、HBVDNA≥6次方copies/ml,妊娠末期(28周开始)服拉米夫定到分娩停药。

慢性乙肝病毒携带的孕妇,分娩后肝炎的发病率>40%,高发时间在分娩后6个月前后。

如果已经断奶,可按适应症和自己的意愿选择抗病毒治疗。

【博主分析】

(1)为什么分娩后肝炎发病率会增高?

胎儿可遗传父母单方的血型,如果与母亲不同,岂不是有一半相当于异体移植,为什么并不排斥胎儿、不会流产呢?

这是由于从动物开始的进化,怀孕者的免疫反应会降低。但到分娩后免疫反应恢复,可能进入免疫清除,于是肝炎发病。

(2)为什么妊娠末期阻断宫内传播用拉米夫定?

妊娠末期用拉米夫定阻断宫内传播国内外已有十多年,认为足够有效。拉米夫定抗病毒活性不很强,服用时间又短,对慢性携带的产妇停药后的反弹会小一些。

除非孕妇本人治疗需要,或者预期会早产、怕服药不够3个月,一般不宜服用更强的核苷类药。

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