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乙肝大三阳，何时致命？何时治愈？

2018-02-22 来源：西安莲湖华西医院肝病科  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：通俗讲，“大三阳”指：表面抗原（HBsAg）阳性+e抗原（HBeAg）阳性+核心抗体（HBcAb）阳性，即乙肝五项的135阳性。一般讲，大三阳患者通常病毒DNA比较高，传染性强，也易引起人体的免疫反应而导致肝损害。

乙肝大三阳，何时致命？何时治愈？

何时致命？

人的免疫力反应过重。打个比方：若把乙肝病毒比喻成“老鼠”，把肝脏比喻成“墙壁”，人的抵抗力比喻成“锤子”。慢乙肝患者就是“老鼠”跑到“墙洞”里，家主用“锤子”敲墙打“老鼠”。有时，下手太重，把整个墙壁打翻，房子也倒塌了，就是“肝衰竭”（此时黄疸急剧升高、呕吐、腹胀，死亡率很高）。还有些因素可以诱发“肝衰竭”，比如：酗酒、过度疲劳、化疗、长期使用损肝药物等。

另一种致命情况，就是人的免疫反应持续时间过长，几年甚至几十年：“墙壁”虽未打翻，但打破了，且弄得满地碎片（这个碎片就是“转氨酶”升高），先修补好。之后反复敲打修补，即肝炎反复发作。而且这种情况往往是在患者不知不觉中进行，大多缺乏任何症状。结果老鼠没死，却两败俱伤，最后“肝硬化”，甚至诱发“肝癌”。

何时治愈？

有时，人的免疫力自己清除病毒。主人使锤着力均衡、不偏不倚，把老鼠打死了。也就是，患者从无吃药，也未注射疫苗，不知不觉中，一化验，表面抗体（HBsAb）阳性，或e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）同时阳性，即“三个抗体”阳性。这就是乙肝“自愈”。

或者，人的免疫反应过程中，大夫帮助用药清除或控制病毒。就如，主人在反复敲打墙壁又修补的过程中，被大夫慧眼识透，帮助放进“老鼠药”（就是抗病毒治疗）。趁机毒死老鼠，此乃“治愈”；或昏倒老鼠，就是“控制”病毒。

医学科学进步至今，抗病毒治疗属国际指南推荐的治疗慢乙肝的根本方法。医生如何配合患者的自身抵抗力，巧妙使用抗病毒药物，确是一门艺术，需要稳、准、狠。当然最关键的是患者要与专业医生密切配合。

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