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肝癌肝腹水抽取要注意哪些呢?

2018-02-05 来源:RH2健康频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于肝癌腹水的治疗,一方面要治标,也就是消除胸腹水、消除它对各个组织器官的挤压;一方面还要治本,就是治疗肝癌本身、逐步恢复肝脏的正常功能。

肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,导致腹水的多是由于肝硬化、门静脉高压等所引起的并发症,腹水较多腹胀明显的可以抽取腹水。

如果腹胀比较明显的,可以抽液缓解腹胀症状,一般首次抽液量不宜超过600ml,引流过快会导致负压下降,引起低血压导致休克等,抽液后最好能够输液营养、支持,补充白蛋白。
 
那么,第二次可以抽多少?
 
其实,水不宜过多抽取,因为抽液之后腹腔内的压力减少了,腹水还会继续生长,如果营养、支持跟不上,过多抽液会导致患者蛋白等营养成分丢失,导致体质减弱等,如果抽液后腹胀不适很明显的就尽量减少抽液。
 
肝腹水病人一般只能对症治疗,抽腹水的话,可以暂时缓解腹腔压力,但肝脏功能已经失代偿了,重复的抽腹水会使病人电解质和酸碱平衡失调,如果只是为了缓解症状的话,可以抽腹水,抽完后适度补充液体和蛋白质,如果抽完之后不进行治疗,一般几个小时之后还会复发。
 
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。除及时治疗很重要外,患者还有必要卧床休息,因为卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。
 
对于肝癌腹水的治疗,一方面要治标,也就是消除胸腹水、消除它对各个组织器官的挤压;一方面还要治本,就是治疗肝癌本身、逐步恢复肝脏的正常功能。
 
对于肝癌并发腹水的患者,首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤。治疗同时应给予适当的保肝治疗。而中医治疗肝癌腹水是最好的保肝治疗。
 
那么,作为家属的我们,需要做哪些呢?

肝癌腹水的家庭护理

(1)心理护理
 
在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。
 
(2)一般护理
 
为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止患者便秘。再次,家属应定期对患者的体重腹围进行测量,以判断腹水消长情况。同时,还应密切观察病人的病情变化,如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时,应及时住院治疗。
 
(3)密切观察利尿效果
 
要及时监测血中电解质浓度,以防发生电解质紊乱。由于腹水吸收量每日不超过900ml,因此利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时,可配合应用导泻剂,如口服甘露醇等,通过胃肠道将水分排出体外。
 
(4)腹腔穿刺放腹水的护理
 
在放腹水前,为避免损伤膀胱,家属应督促病人术前排尿。在手术时,患者应采取舒适的坐或半卧的姿势,医生应随时观察患者的脉搏,呼吸及面部表情,如有异常,应立即停止放液。其次,放液速度不宜过快,放液量以每次不超2000—3000ml为宜。手术后,患者应卧床休息8到12小时,医生要密切观察患者的病情变化,再测量一次患者的体重、腹围,并用腹带将腹部包扎紧,以免因腹压降低而使腹水迅速生成。
 
医院及患者家属对肝硬化腹水病人的护理不可小看,更不可草草了事,只有对患者进行耐心、详细、正确的护理方法,才能使患者早日恢复健康。
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