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乙肝治疗期间,这些化验和检测你做过了吗?

2018-02-05 来源:济南协和肝病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝治疗期间患者应做哪些化验和检测?很多患者只知其一不知其二,知道的都没有那么全面,下面给大家详细的讲一下.

乙肝治疗期间,这些化验和检测你做过了吗?

1肝功能

采用抗病毒治疗的病人应定期(至少每3个月)复查肝功能,包括ALT、AST、白蛋白、总胆红素、直接胆红素,必要时应检测GGT(血清r谷氨酰转移酶)、AKP(血清碱性磷酸酶)、CHE(血清胆碱酯酶)和乳酸脱氢酶等。

2两对半

乙肝患者应定期复查HBV标志物,即“两对半”,包括HBsAg,HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,还可以增加HBcAb-IGM\IGG等,最好做定量或半定量检测。

3病毒量

至少每3个月复查一次HBV-DNA(乙肝病毒定量)。

4肝纤维化

乙肝肝硬化的病人应查血清蛋白电泳,必要时查前白蛋白和免疫球蛋白等;至少半年复查一次“肝纤维化四项”(透明质酸、层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原)。原则上每半年复查一次腹部B超。每年复查一次瞬时弹性肝纤维测定。

5肾功能

服用阿德福韦酯或者替诺福韦酯者,应定期检测肾功能,特别注意肌酐数值的情况。用替比夫定者应注意CK肌酸激酶检测。

6血象变化

使用普通或长效干扰素者要检测各种不良反应指标。使用PegIFNa-2a,PegIFNa-2b时要关注白细胞和血小板计数的情况,使用1年以上的患者需做X线胸片及眼底检查。

7血脂变化

兼有脂肪肝的患者需查血脂(包括三酰甘油和胆固醇)并做腹部B超,必要时做四溴酞钠(BSP)排泄试验和靛青绿(LGG)排泄试验。

8AFP

乙肝肝硬化患者需要每年复查AFP(对原发性肝癌的检出率可达75%左右),还可测定铜氧化酶(血清铜蓝蛋白,该项化验在肝癌的阳性率为78.3%,肝硬化组仅为12.5%),同时关注GGT和LDH是否与AFP同时增高,必要时做腹部CT、磁共振,甚至行肝穿刺病理检查,筛查肝癌或对比疗效。

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