肝脏B超检查结果的正确打开方式

由于B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点，很受广大患者的欢迎。B超就像一个肝脏的“雷达”，B超检查对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。

但很多人拿到B超检查单，发现有点蒙圈，并不能看明白这其中的数字，那么B超的肝脏检查，到底藏着什么秘密？今天Dr.肝一起带大家去看看~

问1：B超显示肝脏各叶的测量数值的正常范围是怎样的？

①右肝最大斜径：不超过12.14厘米。以静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。

②肝右叶前后径：不超过8－10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。

③左半肝厚度和长度：厚不超过5－6厘米，长度不超过5－9厘米。

④肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米：通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4.0厘米，厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。

问2：B超能查出乙肝?

B超、CT是影像学检查，只能反应脏器的形态、大小及密度改变，肝脏B超是不能查出乙肝的。

虽说B超检查不能查出乙肝，但是B超检查在乙肝特别是慢性乙肝随访中起着重要的作用，B超检查不但能早期发现肝癌，而且能够了解乙肝后期肝脏形态及密度的改变，提示肝硬化、肝癌的可能。

当肝有癌症及其他占位时，B超、CT能测出肿块与其他肝组织质地不一的形态及肝脏的大小。如肝硬化时肝脏往往缩小并有小结节形成，B超、CT能检出肝的形态缩小。

问3：B超能诊断哪些肝脏病变呢?

B超可以确诊肝脏囊肿，也可以确诊一般病人的血管瘤，但在诊断肝硬化时，有时难与肝癌相区别，因此需要再做核磁共振。

B超检查如有肝缩小、各叶比例失常、表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大，可以结合临床资料做肝硬化的初步诊断。

对于肝硬化病人发现少量腹水，B超检查比一般体检要灵敏得多，不积极治疗可能会进展到大量腹水。

肝硬化病人每6个月必须检查B超和甲胎蛋白，如有异常，还需要进行CT或核磁共振检查来确诊。

B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆肿或胆管结石，初步诊断可以成立，这些都不一定需要再做进一步检查。

黄疸病人B超发现胆管扩张，必须做胆管造影以明确诊断，才能正确进行内外科治疗。

总之，B超对肝癌、肝脓肿、肝腹水、肝外梗阻性黄疸和中晚期肝硬化有重要诊断价值，但不能根据B超结果判断肝脏炎症的轻重和原因。弥漫性肝病也好，肝实质光点增粗也好，其实与肝脏病情并无太大的关系，必须由有经验的医生结合临床症状和其他检查结果才能做出正确诊断。