重症肝炎,饮食四大原则不可不知

饮食护理是治疗重症肝炎的一个重要环节，若能合理安排饮食，可以起到促进肝细胞再生和修复的作用。通过高蛋白饮食的补充，提高血浆白蛋白，在较短时间内改善症状，若饮食不当，则会严重影响预后。

饮食要清洁

肝脏是一个重要的解毒器官，正常情况下，它可以通过氧化、还原、结合等方式将外来的毒物、毒素以及代谢产物进行解毒处理，排出体外。当肝功能受到严重损害时，解毒能力降低，此时若食入被细菌污染的食物，即可引起肠道感染，细菌毒素进入肝脏，使肝细胞进一步受损。

食量要适当

肝脏是制造、储存、分配营养物质和排除代谢产物的主要器官之一，特别在蛋白质及糖的代谢过程中起着重要作用。肝功能严重损害时，蛋白质的分解和氨基酸的吸收受到限制，若一次摄入过量食物，不但会造成消化不良，而且会因产氨过多而诱发肝昏迷。因此，食物供给要适量。

脂肪不宜过高

肝脏对调节血脂浓度有重要作用。当肝细胞坏死、肝功能发生障碍时，胆汁分泌、排泄受阻，大量脂肪不能吸收，随粪排出。本组中有很多病例因吃油腻过重的排骨汤、肉丸子等引起严重腹泻，使病情恶化。

冷热要适宜

当肝功能发生严重障碍时，由于肝细胞肿胀、门脉区渗出性病变及水肿，故患者对饮食冷暖特别敏感。加之患者常伴有胃粘膜水肿、充血，小肠绒毛变粗变短，甚至脱落，表面变光滑，这些病变势必影响消化功能，常表现为厌食、饱胀，甚至因冷热不调而引起恶心、呕吐等消化不良症状而加重病情。

具体饮食方案

关于饮食疗法的探讨根据我国人民的饮食习惯、体质及本组病例饮食情况的分析，对重症肝炎患者的饮食疗法，提出以下方案。

每天总热量可达2，000～2，500Cal(成人30Cal/kg，儿童60Cal/kg)，水量按每代谢100Cal热量补充100ml，儿童酌情增加。糖占总热量的60~70%，每天约300~400g，蛋白质每天30~50g，脂肪每天25~35g。

急性重症黄疸型肝炎多伴有较明显之胃肠道症状，此期饮食应清淡、易消化，以糖为主，含有足够维生素及适量蛋白质和脂肪。在黄疸上升期，应适当控制蛋白质的过量摄入，待病情稳定后，再逐步增加，如瘦肉、鸡、蛋、鱼、豆腐等均可。烹调时，不宜煨汤，因油腻过重，常致腹泻。维生素供应量应充足，如桔子汁、西红柿、苹果、香蕉、菜汤、西瓜、南瓜、黄瓜、菠菜等均可。液体的摄入应不少于1,000ml/日，以利机体代谢废料的排出。

慢性活动型肝炎及肝硬化患者，常因血浆蛋白降低，凝血因子合成障碍而致腹水，贫血。此类患者的饮食应以高蛋白(100~150g/日)、高糖、高维生素及无机盐、低脂肪(35g/日以下)，易消化之软食为宜。对有腹水之患者，应限制食盐及液体入量；食道静脉及胃底静脉曲张患者，应忌食硬食，禁食油炸类食品，而以软食及半流质饮食为宜，以免损伤血管，造成大出血。