新的抗乙肝病毒基因被发现 乙肝患者有望安全停药

得了乙肝，开始接受抗病毒治疗，就意味着打响“抗乙肝”战争的第一枪，长期服用抗病毒药物，停药难是很多乙肝患者面临的一个问题，不吃药病毒得不到遏制，任其发展会危害生命；吃药又会遇到耐药、药物副作用等一些列的问题，擅自停药复发率高，使得乙肝患者苦不堪言

激活人体先天性免疫功能

“整合因子复合体”基因INS10被发现

从遗传学、病毒学、功能和分子机制等多个角度，首次发现一种“整合因子复合体”基因INTS10可激活人体先天性免疫功能，发挥抑制乙肝病毒复制的作用。

这一研究成果揭示了“整合因子复合体”具有此前从未被发现的抑制病原微生物感染的新作用，为其研究开辟了新的方向。同时，有助于深入了解乙肝病毒慢性感染的分子机制，为有效防治提供了理论依据和新的候选生物靶标。这一研究成果日前发表在《自然·通讯》杂志上。

“整合因子复合体”——新功能提供新视角

“整合因子复合体”是一种多功能蛋白质复合物，由至少12个成员组成，能够介导核糖核酸的加工，进而在基因组损伤应答、肿瘤的发生发展等方面发挥重要作用。

但是，以往未发现整合因子复合体成员在病原微生物感染致病过程中发挥作用，因此，这项研究首次发现该复合体具有一种此前未知的新功能，从而为整合因子复合体的研究以及病原微生物的感染机制研究提供了新的视角。

众所周知，干扰素诱发的免疫反应是抵御乙肝病毒感染的关键，但是以往的研究主要集中在机体免疫细胞分泌的I型、II型干扰素上。这项研究发现肝细胞本身具有分泌III型干扰素进而发挥抑制乙肝病毒复制的作用，从而为III型干扰素治疗慢性乙肝提供了新的理论依据。

肠道菌群平衡与否，干扰机体免疫功能

人的肠道微生态系统极其复杂，一个健康人的肠道内有超过1000种细菌，总数达100万亿左右。肠道菌群参与维持肠道的正常生理功能和机体免疫功能。目前研究发现，肠道菌群紊乱与多种肠道和肠道外疾病相关。

粪菌移植是重建肠道菌群的核心手段。据了解，2014年底，中山医院消化内科建立了标准化的粪菌移植体系，现已完成移植治疗200人次，数量居国内医院前列，尤其在病毒性肝炎、炎症性肠病和便秘方面取得理想效果。

【效果】

慢性乙肝患者做粪菌移植或将有望攻克“停药难”

据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染乙肝病毒，乙肝病毒携带者及慢性感染者有3.5-4亿人，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。我国有乙肝病毒携带者约1.2亿，约占全球总量的1/3，而厦门地区正是传统的乙肝高发区。我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝引起的比例分别为60%和80%。

慢性乙肝治疗的主要困难在于HBeAg（乙型肝炎E抗原）血清学转换率低、停药难。以目前口服抗病毒药物中效果最好的替诺福韦酯为例，经一年的抗病毒治疗，“大三阳”转为“小三阳”的比例仅为21%;经过5年的抗病毒治疗，这一比例也仅提高到28%。绝大部分停药的患者将面临肝炎复燃乃至“肝衰竭”的威胁，最终可导致肝硬化甚至肝癌。研究中发现，如果对已进行3年以上抗病毒治疗但仍持续“大三阳”的患者进行若干次粪菌移植，HBeAg（乙型肝炎E抗原）清除率可高达80%。“

目前乙肝治疗手段越来越多，疗效上也越来越好，很多患者通过治疗已经实现了临床治愈。相信再过不久，乙肝治愈难的问题可以攻克！