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口服避孕药引发的急性肝损伤

2018-01-24 来源:爱肝久久  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:最新一期英国医学杂志(BMJ)报道了一例因服用避孕药优思明引起的肝静脉闭塞综合征。患者女性,19岁,因右上腹部疼痛和腹胀加重而就诊。检查可见患者存在黄疸和腹水。

  口服避孕药引发的急性肝损伤

  CT显示肝肿大,肝脏和肝尾状叶的异质性增强(C),表现为明显的“地图肝”。这些结果符合继发于肝静脉闭塞的Budd-Chiari综合征。

  Budd-Chiari综合征的发病率约为1/100万,其特点是肝静脉血液流出道阻塞,导致瘀血和肝肿大。血液经尾状叶至下腔静脉。尾状叶的功能较肝脏其余部分更好,且会随着时间的推移而扩大。急性症状时尾状叶的大小不会变化。此病例中,尾状叶的大小正常,表明疾病为急性。由于血液淤滞肝脏的其余部位扩大,但随着时间的推移,肝脏体积可能会减少发展为肝硬化

  充分调查研究了造成患者血栓形成的原因。在排除了其他原因后发现“”优思明“”,一种口服避孕药,是导致疾病的发生的原因。激素治疗,如口服避孕药可能会增加血栓形成的风险,而血栓可促进BuddChiari综合征的发生。优思明中含有屈螺酮,其他类型的孕激素相比,屈螺酮所致的血栓形成的风险较高(9-12VS.5-7例/10000名女性)。患者接受低分子肝素抗凝治疗,以及急性肝功能衰竭的支持治疗后痊愈。

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