乙肝病毒携带者:是不是该治不该治?应该怎么治疗?
什么是乙肝病毒携带者:
乙肝病毒携带者一般是指乙肝表面抗原阳性而无明显症状,肝功能检查结果及B超等检查完全正常的乙肝病毒感染者。
肝病专家通过临床研究发现,乙肝病毒携带者中仅有10%的病人的肝脏在光学显微镜下完全正常,80%-90%的病人的肝脏存在着不同程度的炎症损害。
所以乙肝病毒携带者究竟治还是不治要在病人全面检查的基础上,明确肝脏是否有炎症存在及是否有病毒复制后,再作决定,且不可千篇一律。
乙肝病毒携带者要不要治疗:
1、如果乙肝病毒携带者:肝脏没有炎症改变或炎症改变较轻,并且病毒复制指标为阴性,则暂时不需要抗病毒治疗,只需定期复查即可。
2、如果乙肝病毒携带者:肝脏没有炎症改变或改变较轻,但病毒复制指标为阳性,则应根据具体病情选药治疗,最好只选用具有直接杀灭病毒作用的药物,而不宜选用具有增强机体免疫力的抗病毒药物。
3、如果乙肝病毒携带者:肝脏有较明显的炎症改变,病毒复制指标也为阳性,则应遵循慢性肝炎的治疗方法,进行综合性治疗。
4、如果乙肝病毒携带者:只是肝脏存在炎症改变而病毒复制指标为阴性,则应在祛除其他疾病引起的肝脏病变后,再进行治疗。
乙肝病毒携带者的药物治疗方法:
一、中药治疗
可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗,急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。
二、抗病毒药物治疗
抗病毒治疗可根据检查结果,选择合适的治疗方案,常用的治疗方法有核苷类抗病毒药,干扰素等,哪种方法适合自己,可根据乙肝病毒基因分型检查结果来判断。
三、保护肝细胞药物
保肝护肝的药物,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生,但是对乙肝病毒的作用不大,所以选择吃保肝药的乙肝携带者,要完善检查,看看是否需要吃药,以免造成药物性肝损伤。
四、免疫调节药
能刺激免疫效应细胞增殖及诱生,部分患者表面抗原转阴及病毒dna转阴。
医嘱:
建议乙肝病毒携带者要随时留意是否有恶化的症状,定时到医院检查。尤其针对四十岁以上的乙肝病毒携带者,只要HBV-DNA阳性,无论肝功能是否异常,都应该积极治疗,对四十岁以上有肝癌家族史者,视为肝癌高危人群,迫切需要抗病毒及免疫调节治疗。
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