吉利德丙肝药太贵？这两人提议：美国政府收了它！

　　丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引发的病毒性肝炎，目前对其最有效的治疗手段是服用直接抗病毒药物（DAAs）。纵览丙肝药物市场，吉利德拥有绝对的话语权，占据了超80%的市场份额。但是旗下的索非布韦（Sovaldi）和复方索非布韦（Harvoni）却点燃了“天价药”的争议，这两款药物每片的药价就远超500美元。

　　高额的医疗成本让多数患者望而却步，大大阻碍了抗病毒药物的覆盖率和救治率。为此，来自于美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的PeterB.Bach医生和麻省理工学院生物医学创新中心的战略主任MarkTrusheim共同在福布斯官网发表文章，提出了一种前所未有的解决方案：美国政府收购吉利德！

　　他们预估，如果政府收购吉利德，将能够降低1/3的药价，最终给270万美国丙肝患者带来福音。

　　患者需求大、药价高、市场利润大

　　慢性丙肝是导致肝硬化和肝癌的重要诱因。据WHO统计，全球约有1.85亿丙肝感染者。与乙肝病毒不同的是，丙型肝炎病毒的RNA并不会整合入人类基因组中，因此药物抑制有机会实现治愈的目标。

　　目前，直接抗病毒药物（DAAs）是清除病毒、治疗丙肝的最佳手段。临床研究表明，抗病毒药物能够高效清除丙肝病毒，且有机会逆转病毒已造成的肝损伤，从而降低再次感染的概率。但是药物覆盖率却一直增长缓慢，这主要归因于高额的医疗费用。

　　在美国，Harvoni及其他干扰素等丙肝药物组合的税后售价约为42000美元/疗程。按照这个价格计算，治疗所有已感染患者将需要1130亿美元的医疗费用，而2015年美国处方药总支出额仅为3280亿美元。

　　政府收购吉利德？！1560亿美元，一笔大账

　　为解决问题，PeterB.Bach和MarkTrusheim提议，政府应该购买制药企业的股票，而不是药品。他们认为，这是解决高额医疗成本的有效途径。为此他们进行了以下计算：

　　目前，吉利德的市值约为1000亿美元。如果按照30%的收购溢价以及260亿美元的公司债务，美国政府需要支付1560亿美元实现收购！

　　但是，我们可以放弃除本国丙肝以外的业务结构，例如艾滋病。除了丙肝，吉利德也是艾滋病领域的领军者，抗艾药物构成其市值的的半壁江山（520亿美元），同时其在研HIV产品线预测值100亿美元（可能更多）。具体如下表：

　　除了出售丙肝以外的业务，政府还可以获得一些股份补偿费用，例如310美元的海外现金税，以及公司股东利润中的收益税。此外，如果政府要求商业保险公司负责68万未接受治疗且有购买保险患者的医疗费用，那么这笔巨额交易还将会得到110亿美元的补偿。未来，通过增加个人所得税还有望抵消丙肝药物利润的损失。

　　加加减减，如此计算下来，美国收购吉利德的净成本仅为320亿美元。政府接盘后，预计医疗成本将节省63%，每个患者的治疗费用为15733美元。这意味着，政府可以为包括退伍军人、现役部队、政府官员以及在医疗体系内的民众提供免费治疗。

　　前所未有的尝试，意义却非凡

　　我们并不担心会出现其他收购吉利德的竞争者，因为政府拥有得天独厚的优势，包括较低的资金成本，有效控制丙肝蔓延的医疗体系以及税收优惠。

　　这些数字计算看似冰冷，却能够一次性解决公共健康问题，意义重大。

　　对于这一前所未有的做法，PeterB.Bach和MarkTrusheim愿以1美元为赌注，看是被誉为“创新资本家”还是被谴责为共产主义。当然，患者们并不关心这一点，他们只是希望尽早地得到治疗。