亚洲人患肝癌的原因竟是它？马兜铃被判“中草药阴暗面”

　　近日，权威科学杂志《Science》子刊发表封面文章，称传统中药中的常见成分—马兜铃酸及其衍生物，可能是导致很多亚洲人患肝癌的原因。

　　马兜铃酸是目前已知的最强致癌物之一，能诱导细胞内产生一种非常特别的突变，也就是所谓的“马兜铃酸突变指纹”。目前只要通过基因检测，就能马上判断这个肿瘤和马兜铃酸有没有关系。

　　研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测，结果让人震惊！本次研究中大陆47%，台湾78%，东南亚56%的肝癌样品都携带明确的“马兜铃酸突变指纹”。相反，欧美的肝癌中只有不到5%和马兜铃酸有关。

　　研究称，由于没有直接的禁令，以及只有特定的植物（而不是任何含有马兜铃酸及其衍生物的植物和产品）被监管，这使得消费者很难完全避开这类化合物。研究者建议避免人们接触和使用马兜铃酸。

　　30秒了解马兜铃

　　马兜铃属植物是常见的中药材，这些植物含有马兜铃酸及其衍生物。在我国，约70多种马兜铃属植物被用作药材，并被生产成不同的中药制剂。

　　含马兜铃酸的药品针对疾病种类广泛，大到冠心病、小到咳嗽都有覆盖。我国马兜铃酸的使用范围是很广的，几乎占到一半，其中台湾地区更突出，占到3/4以上。具体如下图所示：

　　值得收藏的马兜铃酸药物

　　目前《中华人民共和国药典》中收载的和未收载的含马兜铃酸的中草药及中草药制剂共89种。

　　1.中草药共33种

　　《中华人民共和国药典》收载的含马兜铃酸的中草药为：广防己(广防己的根)、马兜铃(北马兜铃或马兜铃的果实)、天仙藤(马兜铃或北马兜铃的地上部分)、关木通(东北马兜铃的藤茎)和青木香(马兜铃的根)。

　　未收载的，但在民间习用或在部分地区被医生使用的有：寻骨风、朱砂莲、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古榄、汉中防己、异叶马兜铃、管南香、广西马兜铃、蝴蝶暗消、粉质花马兜铃、萝卜防己、思茅马兜铃、金狮藤、柔毛马兜铃、白金果榄、百解马兜铃、大叶青木香、背蛇生、海南马兜铃、凹脉马兜铃、川西马兜铃、变色马兜铃。

　　2.中草药制剂共种56种

　　《中华人民共和国药典》收载的有：二十五味松石丸、十香返生丸、大黄清胃丸、小儿金丹片、止咳化痰丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、安阳精制膏、导赤丸、妇科分清丸、纯阳正气丸、冠心苏合丸、排石颗粒、跌打丸。

　　未经药典收载，但也在被使用的有：复方珍珠暗疮片、耳聋丸、H号、母乳灵冲剂、清淋冲剂、生乳灵、气管炎咳嗽痰喘丸、补肺阿胶汤、紫雪、苏合香丸、葳蕤汤、马兜铃浸膏溶液、半夏止咳糖浆、肺安片、马兜铃根流浸膏、牛胆止咳片、咳必停2号片、蛇药注射液Ⅱ号、复方暴马子片一号(Ⅱ)、青木香注射液、朱砂莲滴眼剂、朱砂莲软膏、朱砂莲滴耳剂、蒲公英合剂、青木香流浸膏、理气舒肝冲服剂、木通注射液(Ⅰ)、地锦糖浆、绿雪、祛风止痛注射液、去痹药酒、杜鹃糖浆、回春片、治痢干糖浆、胃痛颗粒散、寻骨风注射液(Ⅱ)、胃痛药酒、斑鸠窝糖浆、二莲片、喉立清片、朱砂莲注射液、复方铁苋菜注射液。

　　可以发现其中有很多是平喘止咳药，很多人一致性惊呼自己曾经中招——很多都是常用成药，包括很多是儿科用药。

　　关于马兜铃酸的研究历史

　　2001年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）警示称使用含马兜铃酸的产品“可能导致永久性的肾损害，并可能引发需要通过透析或肾移植方能治疗的肾衰竭”。

　　2013年8月7日，美国、新加坡和台湾多个医学中心科学家发现马兜铃酸可以诱导暴露患者体细胞发生非常高的基因突变。尿道上皮细胞癌细胞基因突变率达每百万个碱基对150个突变点，高于紫外线诱发黑色素细胞瘤的111个突变点，更显著高于众所周知的吸烟诱发肺癌的8个突变点。该研究还发现，马兜铃酸诱发的基因突变还与部分肝癌的发生相关。也就是说，马兜铃酸是一种高强度致癌物质。

　　如果你身边有这样的人，一定告诉他们，千万要避免使用含马兜铃酸成分的中草药！

　　小编最后想说，这项研究并不是引发中西药大战，在疾病面前我们需要讲求的是疗效。我们尊重中药传统，但也尊重科学。