多吉美什么时候才需要做剂量调整

　　多吉美不会受到吃饭的影响(空腹或伴低脂、中脂饮食服用)。推荐剂量：推荐服用多吉美的次数为每日2次、每次2片，空腹或伴随着低脂或者是中脂饮食皆可服用。多吉美治疗时间：应该持续治疗一直到患者不能在临床受益或者有不可耐受的毒性反应。剂量调整及特殊使用说明：针对出现不良反应的处理可以暂时暂停或减少患者对多吉美的使用，如必需，对于多吉美的用量减为每日1次或者两日1次，每次0.4g。

　　以下列出了根据皮肤毒性做相应的剂量调整的建议：

　　1级反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动(任何时间出现)-继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。

　　2级反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适(首次出现)-继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善，或第二次、第三次出现：中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。2级皮肤不良反应第四次出现：将暂停对于多吉美的治疗。

　　3级反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重手足不适(次或第二次出现)-中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。3级皮肤不良反应第三次出现：将中断多吉美的使用或者治疗，研究使用其他的医药来代替。