看不懂肝功能化验单？这里有份最全整理待查收！

　　临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。小编就不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。

　　一、转氨酶

　　以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。

　　在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。

　　各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。

　　而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

　　在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。

　　在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。

　　二、血浆蛋白

　　肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少。球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，球蛋白可增多。

　　测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少，则表示病情较重，预后不好。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。

　　三、胆红素

　　胆红素是人体血液细胞死亡后正常代谢的产物，血液中的红细胞死亡后产生间接胆红素，经过肝脏的转化变成直接胆红素，之后绝大部分会进入胆汁流入十二指肠。这时，胆红素会变废为宝，帮助人体吸收脂肪和蛋白。

　　胆红素如果升高的话可表现为黄疸，黄疸产生的原因有三种：

　　1、梗阻性黄疸：胆道阻塞，胆汁无法排出，经胆道毛细血管逆流入血液，这叫梗阻性黄疸。

　　2、肝细胞性黄疸：肝细胞受损，无法将间接胆红素转化为直接胆红素，导致血液内间接胆红素堆积，这叫肝细胞性黄疸。

　　3、溶血性黄疸：血液出现了问题，红细胞大量坏死，产生过多间接胆红素，肝脏处理不过来，这叫溶血性黄疸。

　　无论哪种原因造成的黄疸，都意味着人体很可能发生了某种病变，因此胆红素是医生诊断时比较在意的指标。

　　四、甲胎蛋白

　　目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白（AFP）。

　　甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，这些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善。

　　现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。

　　另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。

　　最后总结一下，自我解读时请牢记：转氨酶轻度升高不具有太大意义，但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕，到医院做进一步检查。