肝衰竭的健康宣教

　　哪些途径有感染风险？

　　肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状，由于病情进展迅速、治疗难度高，医疗费用昂贵，总体预后较差。

　　哪些原因可以导致肝衰竭？

　　目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%)，其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)；而在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因，酒精则常导致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。

　　被诊断为肝衰竭后该怎么办？

　　1、立即停止目前可能诱发的病因。比如，慢乙肝的患者自行停用核苷类抗病毒药物，大量酗酒，近期接触或服用可疑药物或保健品。

　　2、尽快转诊至大医院救治，提高治疗效果。

　　3、物品：转诊至上级医院前做好当地医保报销的相关手续准备，携带好当地病例资料包括检查化验单、用药清单等。

　　4、经费：家属需做好治疗经费的准备，一般来说，肝衰竭患者即便能康复，所需治疗经费约10-20万或更多，住院周期大约1-2月左右，具体每位患者差异较大。

　　5、心理：由于该病病情严重，临床预后差，要做好长时间住院及病情加重的心理准备，无论是患者还是家属都应有足够的耐心，俗话说“病来如山倒、病去如抽丝”。

　　肝衰竭的主要治疗手段？

　　1、支持治疗

　　2、内科综合治疗

　　3、病因治疗和综合治疗

　　4、积极防治各种并发症

　　5、早期进行人工肝治疗

　　6、干细胞移植

　　7、肝移植

　　日常事项

　　1、卧床休息，必要时吸氧，减少体力消耗，保持周围环境安静；住院周期长，每日反复翻身拍背。使用漱口水清洁口腔，避免口腔真菌感染。

　　2、由于这个阶段的患者会有较长时间的食欲差、厌油等情况，饮食上饮食上应当以清淡饮食为主，尽量补充足够的热量，摄入蔬菜、水果等富含维生素的食物，维持内环境稳定。同时保证大便通畅，戒酒戒烟非常重要。

　　3、体力允许条件下，每日晨起监测体重。准确估算尿量，方便医生调节利尿剂用量。

　　4、由于病情需要，每日接受的输液治疗，抽血检查等会比较多，需要耐心配合。穿刺部位需较长时间按压，减少皮下出血，青紫。

　　5、保肝、降酶、退黄综合内科治疗是每日的基础治疗，是病情恢复的基石。每日接受的输液治疗和费用会多于一般患者。

　　6、乙肝肝衰竭，只要HBVDNA阳性就应抗病毒治疗，一般为每日1颗药物。一般服用时间较长，应坚持足够的疗程，避免病情好转后过早停药导致复发；费用约400-1000元/月。应注意后续治疗中病毒耐药变异，并作出及时处理

　　7、药物引起的肝衰竭，应停用所有可疑的药物，追溯过去6个月服用的处方药、中草药、非处方药、膳食补充剂的详细信息（包括服用数量和最后一次的服用时间）。N-乙酰半胱氨酸（NAC）对药物性肝损伤所致急性肝衰竭有益。

　　8、激素对于某些肝衰竭有一定的治疗作用。但常常会办法一些副作用，正确面对这些副作用才能顺利战胜疾病。

　　9、肝衰竭患者凝血功能差，易并发出血。往往患者需要输血浆支持。由于血浆来于社会捐献，有条件的家属积极联系输血科进行互助献血。

　　10、部分患者可能需要接受人工肝治疗，需要使用大量血浆。

　　11、人工肝治疗费用8000-1万，可以较大幅度改善目前恶化的肝功能。

　　12.、人体每日都会从肠道产生大量毒素运送至肝脏进行代谢解毒。患者可以服用通便、肠道微生态制剂保持大便通畅，减少肠道毒素的产生，减轻肝脏负担。