肝病患者口腔卫生控制不好，不仅加重肝病，还进一步引起牙病

　　肝病患者口腔卫生控制不好，不仅加重肝病，还进一步引起牙病

　　对于肝病患者来说，如果口腔疾病控制不好，不仅会使肝病进一步加重，还会加深牙病的危害。不注意口腔的卫生，肝病患者容易引起的牙病主要有：

　　牙槽骨骨质疏松

　　这是肝病患者尤其是肝硬化患者常见的并发症。主要的表现是，牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭的时候咬合无力，吃东西会嚼不碎，有些牙根暴露，牙齿萎缩。

　　牙周感染

　　肝病患者牙周感染的风险比非肝病患者要高2-3倍。严重的患者导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或者移位，这样会抵消分泌失常的作用，影响肝细胞的修复和再生，加重肝病。

　　牙齿松动

　　牙齿松动是肝病患者常见的并发症之一。由于肝病患者伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，尤其是压槽骨质吸收常常影响牙齿的稳固，造成牙齿松动、移位进而诱发牙周感染，严重的患者可以引起牙齿的脱落。

　　牙根面龋

　　主要表现为牙龈萎缩，多颗牙龈龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛。出现这一症状，应该及时到口腔科就诊。否则可能引起牙龈炎及牙周炎，使治疗的难度更大。

　　洗牙的设备是超声洁牙机，把沉积在牙齿上钙化的牙龈、牙结石除掉，在清除牙石时，会不同程度的损伤牙龈组织导致出血，破损的牙龈伤口和血液是乙肝病毒扩散传播的直接途径，所以在洗牙的时候也要注意卫生和口腔诊所的正规程度。

　　不论属于哪一种类型肝病，一旦口腔出现上述变化，必须及时去医院检查治疗。

　　不同阶段口腔如何应对

　　肝炎时期：以乙肝为例，由于肝功能障碍、脾功能亢进可导致凝血因子缺乏，表现在口腔上即为牙周、牙龈出血，牙槽溢脓等，并且不易于单纯的牙周炎相区别。

　　肝硬化时期：长期肝炎不愈的患者，若口腔黏膜丧失血色、色泽灰暗，舌头发炎萎缩，齿龈出血等，则很可能有肝硬化的趋势。

　　不论是哪一种类型的肝炎，一旦肝病患者出现了上述的口腔变化，都要及时去医院检查，以免病情恶化。

　　护肝同时别忘口腔护理

　　对于有自理能力的肝病患者来说，应养成饭后漱口和早晚刷牙的习惯。漱口水可选用2%-3%的硼酸溶液或温开水，一旦发现口腔中有霉菌感染，可用3%的碳酸氢钠溶液和金霉素液交替漱口。若病人长时间使用抗生素、含激素过多的药物，则更应该注意口腔的清洁和疾病的预防。

　　若患者病情已经重至生活不能自理，则需要家人或医护人员的帮助。每天需检查病人口腔内有无出血，至少饭后3次用浸了生理盐水的棉球由里及外、由上至下轻轻擦洗口腔和牙齿。

　　工作、生活注意事项

　　除了口腔清洗外，针对口腔出现的不同症状，也要对症治疗。如发生溃疡，则清洗口腔后可外敷冰硼散，也可用1%龙胆紫液外涂；若牙龈出血，可用碘甘油局部涂抹，出血不止者可用硝酸银烧灼；对于更常见的口唇干裂，则可用石蜡油或橄榄油涂抹，并补充水分。