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慢乙肝免疫耐受期患者停用替诺福韦酯治疗后常见复发

2017-10-30 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:为了预防妊娠期母婴垂直传播或化疗期间HBV再激活,某些免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患者可能临时需要应用抗病毒治疗。

   慢乙肝免疫耐受期患者停用替诺福韦酯治疗后常见复发

  我国香港中文大学Wong等近日完成的一项研究表明,免疫耐受期CHB患者接受替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗,停药后普遍快速发生病毒学复发,并且常见临床复发,即使再次启动抗病毒治疗,也很少发生HBeAg血清学转换。
 
  该项研究纳入2家中心的免疫耐受期CHB患者,接受TDF和(或)恩曲他滨治疗4年,停药后继续随访4年。病毒学复发的定义为HBVDNA>2000IU/mL,临床复发的定义为HBVDNA>2000IU/mL且ALT水平>2倍正常值上限,对免疫耐受期CHB患者停用TDF抗病毒治疗后的长期转归进行随访研究。
 
  结果显示,总共20例免疫耐受期CHB患者停用TDF抗病毒治疗后接受随访(206±14)周,于停用TDF治疗4周时,所有患者均发生病毒学复发,HBVDNA水平为(7.07±1.45)logIU/mL,其中10例(50%)患者于停用治疗(15±11)周时,发生临床复发,ALT水平最高达1149U/L。
 
  总共11例(55%)患者再次启动抗病毒治疗,4例达到HBVDNA完全抑制,1例达到HBeAg血清学转换。未再次启动抗病毒治疗的9例患者中,2例患者发生HBeAg血清学转换,ALT正常,HBVDNA水平分别为7.12和1.62logIU/mL,其余7例患者仍然维持HBeAg阳性,HBVDNA高水平,ALT水平正常。
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