治乙肝是否需要终生服药?

2017-10-27 来源：乙肝用药指导标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：临床上有很多患者认为治疗乙肝的药一旦吃了就会上瘾，停不下来了。其实这种认识是不正确的。治疗乙肝的药类似于降压药，可能要长期服用，甚至有些人需要终身用，但并不是说会有成瘾性或者依赖性。

　作为一名钻研肝病的医生，我经常会关注一些肝病的资讯，最近了解到了关于病毒性肝炎的相关数据：全球目前病毒性肝炎患者接近5亿，相当于每12个人中就有1个。病毒性肝炎现已成为全球必须共同关注的健康问题，其中慢性乙肝发病率最高，全世界感染人数超过3.5亿，而我国属于乙肝大国，有近一亿人是乙肝携带者!每年有近30万人因此而死于肝硬化、肝癌及其他并发症。关于乙肝的治疗问题，一直是广大患友最为关注的。那么乙肝是否需要终生服药呢?

　　相信大家都知道，乙肝属于一种慢性疾病，治疗方法有多种，包括保肝治疗、免疫调节治疗、抗纤维化治疗等，但这些都是对症治疗，最根本的治疗还是抗病毒治疗。目前的乙肝抗病毒药物主要分两大类，一类是口服药即核苷酸类似物，另一类是针剂即干扰素。这两类药各自都有优缺点，具体如何用药，需要医生根据每个患者的情况来选择。

　　临床上有很多患者认为治疗乙肝的药一旦吃了就会上瘾，停不下来了。其实这种认识是不正确的。治疗乙肝的药类似于降压药，可能要长期服用，甚至有些人需要终身用，但并不是说会有成瘾性或者依赖性。关于药物的服用情况，近期中国首次对乙肝治疗预期进行了调查，表明有不少患者对何时停药非常关心。有些患者认为，治疗乙肝需要终身服药，为此背上了沉重的思想包袱;还有些患者希望“速战速决”或提前停药。

　　对以上两种认知，在这里要给大家科普一下：抗病毒治疗需要一个过程，慢性乙肝患者如果能够实现“双达标”，即检测不到乙肝病毒DNA和实现e抗原的血清学转换，再继续巩固治疗1—2年，定期复查，就可以考虑停药了。因此，理想的抗病毒药物应该具有可靠的疗效，即快速、强效抑制病毒的能力和高e抗原血清转换率。

　　当然，不用终身服药，也千万不能自行停药。自行停药是非常危险的，会导致病毒反复发作，使病毒耐药。因为乙肝病毒的复制和生存能力非常强，它很隐蔽，很难把它完全清除，所以不要认为检查没有问题了，就可以把药停了。

　　当然，就像前文提到过的，根据不同的病情，乙肝需要个体化治疗，即患者需要更科学、更有针对性的治疗方案。现在，全球规模最大的治疗乙肝药物临床注册试验(GLOBE研究)证实，初治患者如转氨酶在2倍以上，服用抗病毒药物治疗6个月时，血中乙肝病毒载量低于300个拷贝，则应当坚持长期治疗，2年时49%的患者可出现e抗原血清转换(即e抗体转阳)。”

　　综上就是笔者对于乙肝是否需要终身服药的相关认识。虽说乙肝目前仍属于临床上比较难治愈的疾病，但是只要保持平和的心态，并积极的进行抗病毒治疗，在检测不到乙肝病毒且e抗原血清学转换后是可以考虑停药的!