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拉米夫定使用需要注意什么?

2017-10-24 来源:肝胆人行道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有肾功能不全的疾病或者老年人,可能出现肌酐清除率下降。考虑到剂量调整的准确性,拉米夫定100mg片剂禁用于血清肌酐清除率<50ml/min的慢性乙型肝炎病人。

       拉米夫定

  葛兰素公司生产,商品名:贺普丁,是第一个抗乙肝的口服核苷类似物,于1999年中国上市,至今近20年。应用病人数量最多,达到200万人以上。

  一、优点

  最早问世的口服核苷类似物。使用经验最丰富。

  研究得最清楚,药物安全性最好。

  二、缺点

  抗病毒力一般,弱于替诺福韦恩替卡韦、替比夫定等

  低耐药屏障,耐药发生率高。

  因此,各大指南不推荐为临床一线用药。不建议单独使用于抗乙肝病毒药物。

  长期服用,耐受性良好,少见轻到中度的副作用。

  可能的副作用:不适和乏力,呼吸道感染、头痛、腹部不适和疼痛、恶心、呕吐和腹泻

  少见:CK增高、肌炎。

  三、服用方法

  1天1颗100mg。每天固定时间段服药。餐前或餐后都可以。

  四、定期复查

  1.每3个月1次。

  2.复查内容肝功能,肌酐,CK,HBVDNA,乙肝两对半定量,肝胆B超,肝硬度检查

  五、根据肌酐清除率调整剂量

  有肾功能不全的疾病或者老年人,可能出现肌酐清除率下降。

  考虑到剂量调整的准确性,拉米夫定100mg片剂禁用于血清肌酐清除率<50ml/min的慢性乙型肝炎病人。

  六、生育注意

  为妊娠C类药物。但有大量使用的经验,在艾滋病妇女妊娠登记中认为对胎儿无致畸风险。

  知情同意病评估可能风险后,可以考虑在服药期间生育。

  知情同意病评估可能风险后,可以考虑在服药期间哺乳。

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