肝硬化腹水住院后,专科大夫会给予综合治疗措施。出院时腹水、脚肿等消失,尿量每天1500ml~2500ml,或6~7次小便/天。恢复到比较好的情况后,带药出院调理。多数低蛋白血症被纠正,肝功能基本正常。出院后如何调理,避免腹水复发呢?
如同洪灾过后,家园重建。
如何避免再次出现洪水呢?
腹水形成的原因?
1.短期内降雨太多。洪灾,大水漫过堤坝。肝硬化时,全身血液总量是增加。原因:继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多致水钠的重吸收增加。
2.河道不通,水流受阻。肝脏内肝硬化结节使肝静脉回流受阻,淋巴液生成过多。
3.河堤不稳固,有漏洞,是“豆腐渣工程”。肝硬化时白蛋白合成减少,浓度降低。
4.局部水流冲击压力太大。腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少,水分漏入腹腔。
一、严遵医嘱,按时服药复诊!
最关键的是第1点。如同自然界中,我们改善环境,使恶劣的天气减少,降雨量少了,自然洪灾的几率就低。
对肝腹水来说,最关键的是肝硬化的病因治疗。包括乙肝肝硬化的需要持续抗病毒治疗;酒精性肝硬化需要戒酒等等。
肝硬化病情改善了,高动力循环缓解,从而避免过多的血液总量。
出院后这些治疗必须遵医嘱,规律服药,严格定期复诊调治。医生建议1个月复诊,请不要拖到3个月。
二、饮食严格控制
1.限盐
肝硬化腹水治疗后,至少6个月需要严控饮食。低盐,不吃咸菜,腌制食物等,如腌鱼肉,老干妈辣酱等等。
肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食可进一步增加血钠水平,诱发腹水产生。
2.限制饮水量
同样,水的摄入必须控制。肝腹水患者,体内排水的能力下降,过多饮水容易导致水分的潴留。
正常饮食中,蔬菜,食品中都含有大量的水分。足以满足身体的需要。
经常有朋友问,我能喝茶吗?我出汗了,我想畅饮。
不行!记住你是肝硬化腹水恢复期,喝水只能适可而止,喝一点,不口渴了就行。你不会缺水的。
3.适量高蛋白饮食
肝腹水恢复期,如果消化功能可以,应给予高蛋白,高热量,高维生素饮食,每天蛋白质60~80g,其中应含必需氨基酸较多的动物蛋白质,如牛奶,鱼、蛋,瘦肉等,以便合成蛋白质。配合植物性蛋白更好,如豆腐,豆制品。
肝硬化患者蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但也注意不可大量进食高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。
4.进食宜易消化,细软食物
肝硬化患者多存在食管静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉,发生上消化道出血。
还应该避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。
三、作息规律,忌劳累
每日保证8小时以上的睡眠时间
避免劳累,腹水消失后1~3个月时,可以有完全休息状态,逐渐适度增加活动量,由半日工作乃至全日工作过渡。活动量逐渐向正常生活过度,适当参加体育锻炼,保持心情舒畅。
四、避免感染。
肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生感染。不讲究饮食卫生,一旦出现腹泻,可能很快就会招致腹水。
肝硬化患者应避免接触传染病患者,传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染,应早期、彻底治疗。
无数个肝腹水患者,早期治疗效果很好,结果因为一场感冒,高热后,病情再次复发,令人非常遗憾!
肝硬化腹水患者,如果没有按上述安排好治疗与饮食,工作的关系,非常容易复发,严重影响生活。
临床实践中令人鼓舞的是,大多数轻中度腹水患者,经过细致的调理,合理的治疗后,腹水不再复发,进入了稳定期,其预期寿命也接近于正常人寿命。秘诀在于,严格控制饮食,医患沟通密切,出院后仍与医生保持长期的联系,治疗连续性好。
失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
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健客价: ¥5201.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
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健客价: ¥271.失血创伤、烧伤引起的休克。 2.脑水肿及损伤引起的烦压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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健客价: ¥5251.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥41.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥4用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥14主治肠燥便秘,气滞便难,癖气宿食,水肿腹水,脚气肿满,小便不利。
健客价: ¥65清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木布”,消化道溃疡,急慢性胃肠炎,萎缩性胃炎,腹水、麻风病等。
健客价: ¥90用于高血压病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水肿和腹水。
健客价: ¥21