传统的观点认为,HBeAg阳性表面乙肝病毒复制力强且传染性也强;HBsAb阳性则表明对乙肝病毒有免疫力,基本无传染性;所以,当乙肝五项出现全阴结果时,很多人心里那块关于乙肝病毒的石头就放下来了
事实上真的可以放下吗?
未必,乙肝五项全阴仍具传染性
随着分子生物学的发展,诞生了许多先进的方法和技术,使人们对乙肝病毒的研究更加深入。
国内外众多研究资料表明,用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出乙肝病毒-DNA,即有乙肝病毒的存在和复制,即便是乙肝五项全阴的模式也不例外。
这是由于乙肝病毒-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗(如干扰素,拉米夫定)等因素的影响,使乙肝病毒基因在乙肝病毒持续感染过程中普遍存在着变异现象;
从而导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝病毒血清学标志物,比如HBsAg、HBeAg。
总而言之,单纯依靠乙肝病毒血清免疫标志,只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况,为乙肝病毒感染提供间接证据。而乙肝病毒-DNA才是乙肝病毒感染的直接证据。
乙肝五项+乙肝病毒-DNA
——判断是否感染乙肝病毒及其传染性
当然,如今科技这么发达,检测技术也在不断更新,要想直接判断自己是否感染乙肝病毒,就需要进行乙肝病毒-DNA,而要了解是否有可能传染给周围的亲朋好友时,则需要乙肝五项的基础上再申请乙肝病毒-DNA的检测。
这个检测方法不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性,还能评价和监测抗乙肝病毒药物对慢性乙肝的疗效。可以说,这是一个极为有效的实验,现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。
如何看懂乙肝病毒-DNA的检测报告
乙肝病毒DNA主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度的。乙肝病毒DNA的检查方式主要是分为定性和定量检查,
定性:确定是阴性还是阳性
阴性
乙肝病毒DNA正常值是<10的3次方,如果乙肝病毒DNA检查结果低于10的3次方,就结论为乙肝病毒DNA阴性,化验单上写阴性,或“<10的3次方”。乙肝病毒DNA阴性,说明血液里的乙肝病毒含量较低,体内病毒不活跃。
阳性
乙肝病毒DNA正常值定量检测阳性(大于正常值),说明乙肝病毒复制活跃,血液中乙肝病毒含量高,乙肝病毒DNA传染性强,且传染性与数值的大小成正比。
定量:检测乙肝病毒在血液中的含量
乙肝病毒DNA定量数值高低与病情无直接关系,只能说明游离在血液中的病毒含量,但病毒多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系。
HBV-DNA检测的注意事项
1、乙肝病毒DNA检测主要指查血清中病毒DNA,所以如果你只做HBVDNA检查,可以检查前进餐。
2、如果你还要做肝功能检查,建议你在检查前避免进餐,避免熬夜,避免酗酒,避免用药,女性生理期避免做肝功能检查。
3、如果对于乙肝病毒携带者,或者健康携带者,可以少查病毒DNA(6个月或1年1次);转氨酶升高随时查一次,肝硬化,肝腹水,肝癌随时查一次;抗病毒治疗的患者依据每种药物的治疗路线图随时查一次。
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