肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是肝功能失代偿期不能清楚体内的毒素，使氨在体内聚集，影响脑神经代谢，最初为精神，情绪改变，严重为昏迷，可酸性液体灌肠，服用乳果糖，昏迷后离死亡不远。
85%肝硬化患者有轻微肝性脑病
根据我国学者的流行病学调查研究，40%～60%的肝病患者会发生导致反应力、定向力、理解力、智力受损的肝性脑病，而在肝硬化患者中，轻微肝性脑病的检出率为85%，而肝性脑病也是肝硬化最常见的死亡原因。
临床上，肝性脑病的症状分级根据WestHaven分类系统，如下所示：
肝性脑病被称第三大“马路杀手”
医学上，肝性脑病非常可怕，它会令患者反应能力、智力和定向力都相应减弱，即使是轻微肝性脑病患者，他们在学习、操作、理解、应变等方面的能力都会下降。
由于注意力不能很好地集中，他们往往不能很好地完成需要迅速反应或动作精细的事情，比如高空作业、开车、潜水以及其他需要精细手工操作的工作，他们可能由於注意力不集中和反应迟钝而很难完成，甚至容易发生意外。
因此，医学界有一个“肝性脑病患者是继新手、醉驾之后的第三大‘马路杀手’”的说法。
如何控制肝性脑病
一饮食控制
肝性脑病的治疗多采取饮食控制，受肝性脑病和氮代谢国际协会委托，专家小组制定了相关共识，建议所有肝硬化合并肝性脑病患者应该接受与肝硬化但无肝性脑病患者相似的营养管理。该共识中具体建议如下：
强烈建议：
※所有患者应接受基线营养评估。
※最佳的每日能量摄入量应为35～45千卡/千克理想体重。
※最佳的每日蛋白质摄入量应为1.2～1.5克/公斤理想体重。
※全天少食多餐以及复合碳水化合物的夜宵能够使蛋白需求最小化。
※低钠血症可以加重肝性脑病，应坚持慢慢纠正。
虽不十分确定但是有证据支持的建议：
※鼓励饮食中富含蔬菜，每日摄入蛋白质。
※对膳食蛋白质不耐受患者可服用支链氨基酸补充剂来遵循推荐的氮摄入。
※失代偿期肝硬化患者可以接受短期补充多种维生素。
※鼓励每日饮食含有25～45克纤维。
※避免用含锰的营养制剂长期治疗。
二药物应用
1、应用促进肠道毒物排泄药物如乳果糖、拉克替醇;
2、门冬氨酸鸟氨酸治疗。
3、非吸收抗菌素如利福昔明的应用。2013年《中国肝性脑病诊治共识意见》也将利福昔明列为预防HE复发的一线药物。
乳果糖口服溶液：- 慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 盐酸纳洛酮舌下片：用于急性酒精中毒，限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。
健客价： ￥470恩替卡韦片：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦暗．脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝等。
健客价： ￥1350疏肝健脾，消热散淤，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害
健客价： ￥401.便秘：调节结肠的生理节律。 2.肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价： ￥34中毒性肝脏损害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价： ￥30软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦暗．脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝等。
健客价： ￥65疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥13疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥11疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥14疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥14疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥9疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥6.9疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥20疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价： ￥12- 慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价： ￥30软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦暗．脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝等。
健客价： ￥38疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥9疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价： ￥13
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