干扰素的不良反应，该如何处理?

　　干扰素(IFN)是一种具有抑制细胞分裂、调节免疫应答、由基因工程技术制成的生物活性制剂。作为抗病毒和抗肿瘤治疗已被广泛地用于临床，并取得明显的疗效。然而在使用过程中也有许多比较明显的不良反应，比如日常我们常见的发热、肌肉疼痛、头痛乏力等这些流感样症状。对于这些不良反应我们应该采取何种措施来减轻呢?以下我们就来根据在使用干扰素期间所出现的不良反应种类、为什么会发生这些不良反应以及如何应对这些不良反应，这三部曲来进行说明。

　　干扰素的不良反应有哪些?

　　干扰素使用期间不良反应包括：流感样症候群表现为发热、头痛、肌痛和乏力等;一过性外周血细胞减少中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L和(或)血小板<50×109/L;精神异常可表现为抑郁、妄想、重度焦虑等精神病症状;自身免疫性疾病一些患者可出现自身抗体，仅少部分患者出现甲状腺疾病、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等;其他少见的不良反应包括肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等。

　　为什么会出现这些不良反应?

　　1、使用干扰素后为什么会发热?

　　IFN致发热反应机制尚不清楚，但已明确这种发热反应不是由白细胞致热源介导的，认为IFN可能是一种内在致热源，通过增加下丘脑前列腺素的产生而致热。

　　2、干扰素为什么会使外周血细胞减少?

　　用药早期白细胞数的迅速变化不是由于IFN对骨髓的抑制，而可能是由于循环白细胞的再分布。据研究认为，IFN能可逆地阻断白细胞从骨髓的释放，而不影响后期成熟。

　　3、使用干扰素为什么会有精神异常?

　　高级神经功能的改变是由于IFN对前叶神经元的直接影响或是与受影响的神经递质的异常有关，目前尚不清楚。

　　应该如何应对?

　　1.流感样症候群表现，可在睡前注射干扰素，或在注射的同时服用解热镇痛药。

　　2.一过性外周血细胞减少，应降低干扰素剂量，1~2周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。中性粒细胞绝对计数≤0.5×109/L和(或)血小板<25×109/L，则应暂停使用IFN。对中性粒细胞明显降低者，可试用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或细胞粒巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗。

　　3.精神异常，对症状严重者应及时停用IFN，必要时会同精神心理方面的专科医师进一步诊治。

　　4.自身免疫性疾病一些患者可出现自身抗体，仅少部分患者出现甲状腺疾病、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等，应请相关科室医师会诊共同诊治，严重者应停药。

　　5.其他少见的不良反应(肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎)，应停止干扰素治疗。

　　为了这些不良反应发生后对身体造成影响，最主要的就是要注意定期复查，根据医生建议检查各项指标是否正常。如果治疗过程中患者出现不能解释的其他症状或医生发现其他异常，需要随时根据情况调整检测时间或增加检测项目，以免发生严重不良反应。