近年来,酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升,酒精肝如果不尽早进行干预,任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素。
酒精肝,顾名思义,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升,从1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。
酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响,最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。酒精肝在疾病进展过程中,会发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素。让我们来看一看,酒精肝有哪些并发症。
上消化道出血
酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血,如果不能及时进行有效的处理和应对,会出现休克等情况而危及生命。
腹水与感染
酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环,容易出现电解质紊乱或者危及整个循环系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养不良和各种并发症因素,致使免疫力低下,极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应予以重视。
肝性脑病(肝昏迷)
酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱平衡紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。
电解质紊乱、酸碱平衡失调
乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致代谢性酸中毒;乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒;戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。
酒精肝的各个并发症都是非常严重的,哪一个并发症的出现,都有可能导致患者生命危险,所以,对酒精肝一定要早期重视,早干预,早治疗,以免发生不必要的悲剧。
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