第一个问题:为什么要做肝穿刺?
我国是乙肝大国,患上乙肝后,很多人认为检测出大三阳需要马上治疗,而小三阳则没有问题。其实有些小三阳病人也应治疗,否则可能导致肝硬化。有些乙肝“小三阳”患者存在严重肝损伤,大部分肝纤维化程度都在中重度,如果不及时治疗,有可能发展到肝硬化、肝癌。通过肝穿刺判断,准确率高达九成左右。
肝穿刺活检对很多肝病诊断意义重大
肝穿活检不仅对小三阳患者有益处,对于多种肝病的鉴别诊断都非常有帮助。首先它能了解肝脏病变的程度和活动性、提供各型病毒性肝炎的病原学诊断、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化、有利于药物的选择和疗效判断、鉴别不明原因的黄疸,有利制订准确的治疗方案、作为慢性肝炎病情、预后的评判指标。
总而言之,在众多类型、各个病程的肝病诊治中,检查评价手段主要靠抽血化验肝功能、各抗原抗体、反应纤维化的指标以及B超、CT等影像检查,但是肝脏病情复杂,有些机理还不明确,以上检查都没有肝穿来得直观。所以,肝穿能更早、更准确地了解肝组织细胞的细微病变,是目前最精确的评价病情的手段。
第二个问题:肝穿刺安全吗?
肝穿技术很成熟,不会对肝脏造成损害。
“肝穿刺”又称肝组织活检,通常使用一种特制的穿刺细针,利用负压原理,在B超引导下穿刺取出一小块肝组织。此检查痛苦小,成功率高,是一种普遍使用的常规肝病检查方法。
乙肝疾病是否有进展,肝穿检查准确率高达九成左右,很多人认为“肝穿刺”可怕,这就使很多已经有肝纤维化的乙肝患者,错过了治疗的最佳时机。
在临床上采用经皮肝穿刺活检已有100余年的历史,近年来,由于穿刺器械和操作方法的改进,并制定了严格的适应症和禁忌症,使经皮肝穿刺活检可取得较好的标本,而且相当安全。
另外,为了确保检查安全,医生会对患者进行术前检查,并用超声定位穿刺点,了解周围有无较大血管或肿大的胆囊,术前常规给予肌注维生素K1等措施。并且向患者说明配合穿刺的注意事项,肝穿刺后严密观察血压、脉搏等。
肝穿刺后出血的发生率在十万分之一左右,只要掌握好适应症、禁忌症,在肝穿刺前做好充分的准备,肝穿刺活检的操作可以说是相当安全的。
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健客价: ¥144舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
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