肝癌红色预警！您的肝脏处于哪个阶段？

　　肝癌是我国目前病死率第二位的恶性肿瘤，由于我国肝病患者人数众多，全世界每年新发肝癌病例我国占一半以上。早发现、早治疗目前仍是提高肝癌远期预后的最有效方法。

　　都说“胃是喇叭、肝是哑巴”，胃痛我们有感觉，但是没有人会说肝疼，一旦一查出肝的病，基本都已是晚期。因为肝脏是身体唯一没有痛感神经的器官，所以无论它累成怎么样，它也从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。这就是为什么肝癌一发现，就是晚期的原因。

　　如何更有效地提高肝癌早期发现率，是提高我国肝癌患者远期预后的重要途径。而过度的筛查又必然增加患者的经济负担和心理负担。基于大量的肝癌临床研究结果，参考国际通用的预警体系，建立肝癌的分级预警指标则可能是有效防治肝癌的可行方法。

　　蓝色

　　预警

　　蓝色预警——慢性乙肝/丙肝病毒感染

　　依据：

　　目前研究表明慢性乙肝/丙肝病毒感染者发生率高，肝癌患者中超过80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染背景，而无慢性乙肝/丙肝病毒感染背景者，肝癌发生率较低。

　　危险分级：

　　慢性非活动性乙肝表面抗原携带者：肝功能正常，HBV-DNA阴性，发生肝癌的几率较低；

　　慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率较高；

　　慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阴性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率更高；

　　有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）任何一项者危险指数均增加。

　　应对办法：

　　每半年进行一次随访筛查，项目包括：肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。

　　控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）等致癌因素。

　　黄色

　　预警

　　慢性乙型肝炎/丙型肝炎

　　标准：

　　慢性乙型肝炎/丙型肝炎，肝功能长期不正常，HBV-DNA阳性或HCV-RNA阳性。

　　依据：

　　肝脏长期活动性炎症是导致肝癌发生的重要原因。丙型肝炎一般需经过肝硬化才发生肝癌，且目前丙型肝炎随着新型抗病毒药物的问世，治愈率较高，因此相对肝癌风险低。而乙肝部分患者可以不经过肝硬化直接发生肝癌。

　　危险分级：

　　慢性肝炎基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）每一项均增加患癌风险。

　　应对办法：

　　抗病毒治疗；

　　每半年进行一次随访筛查，项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规；

　　控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）等致癌因素。

　　橙色

　　预警

　　肝硬化

　　依据：

　　慢性乙型/丙型肝炎基础上发生的肝硬化是肝癌的高危人群，男性患者患癌率较女性高。随着肝硬化病程的延长，时间越久发生肝癌几率越高。

　　危险分级：

　　肝硬化基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）每一项均增加患癌风险。

　　应对办法：

　　①抗病毒治疗；

　　②每半年进行一次随访筛查，项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。每年至少进行一次CT或核磁共振检查；

　　③控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）等致癌因素。

　　红色

　　预警

　　肝癌前病变

　　标准：

　　肝硬化基础，伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，称为肝癌前病变。

　　依据：

　　此部分人群若不积极治疗和检测，近期发生肝癌的机会特别高。其中一部分患者若经过详细的检查，很可能为早期肝癌或不典型肝癌。

　　危险分级：

　　肝硬化基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）每一项均增加患癌风险。

　　应对办法：

　　①抗病毒治疗；

　　②控制肥胖、糖尿病饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）等致癌因素；

　　③至少没3个月进行一次随访筛查，项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。

　　需要特别指出的是：甲胎蛋白阴性不能除外肝癌，建议联合AFP-L3等多种肝癌标志物的血清学检查。CT或核磁共振、PET-CT等检查可以增加肝癌的检出率，减少漏诊。但CT检查不建议过于密集，以免反而促进肝癌的发生。

　　中药治疗可以逆转部分肝癌前病变。

　　"肝"的健康自测

　　1、无端感到疲倦、烦躁、焦虑忧郁

　　2、眼睛干涩、易疲劳、视物模糊或者死鱼眼.

　　3、头发易掉、爱出油、面部油亮

　　4、大便稀黏腥臭，粘稠（不易冲掉），小便易浑黄

　　5、消化不良，腰部赘肉增加。两胸肋常常胀满

　　6、睡觉留口水、打呼噜、口臭、口干苦、身体有异味

　　7、浑身无力，常感到疲倦，精力不集中

　　8、肤色发黄脸色苍白或发青，原本红润的脸颊不见了

　　9、神经衰弱、记忆力下降

　　10、头疼、腿痛、肩酸、腰酸

　　11、情绪不稳定，脾气特别大

　　12、感到累，连说话都懒得说

　　13、小肚子大(常有胀气)，身体浮肿

　　14、牙龈容易出血，伤口容易化脓

　　15、夜里睡眠不好，失眠多梦，头发易

　　16、前胸后背有红痣，指甲有明显竖条纹

　　17、脸庞两边有肝斑

　　18、乳腺增生和妇科问题痛经手脚发凉，四肢发麻

　　如果您有1—2种以上的症状，说明您的肝已亮起了"红灯"，要开始调理肝脏功能了。

　　战胜肝癌要有良好心态

　　如果不幸患上肝癌，要记住以下三点：

　　一要保持良好心态。

　　俗话说：“怒伤肝”。肝癌患者在日常生活中应注意保持较为平和的心态，积极配合医生治疗。可培养一些以脑力活动为主的兴趣爱好，调节心情，尽量避免情绪的过分波动。

　　二是要适当锻炼。

　　适当做些不费力的家务活或进行一些轻度的体育活动如散步、打太极拳、练气功等，应以不感到疲劳为原则，且一定要避免重体力劳动及剧烈的体育活动。

　　三是要饮食清淡。

　　大多数肝癌患者都有肝功能的减损，故饮食宜清淡、易于消化，不宜进食过多高蛋白、高脂肪、辛辣刺激和粗硬的食物。

　　来源：好大夫在线、健康报、中国新闻网