上海最新研究提醒：糖友留神染乙肝

2017-10-01 来源：360丙友之家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：总结：对于大部分人而言，不要在意药的价格，而是要关注药物是否适合。我们选择药物的前提是在专科医生指导下进行，切勿自行选择药物。被诊断为糖尿病或者乙肝并不可怕，可怕的是你自作主张用药，“量体裁衣”的个体化治疗才是最正确的。

　　研究者考察了中国人群不同亚型的糖尿病患者感染乙肝的现状。参与者包括381例成人起病的自身免疫性糖尿病患者（属于1型糖尿病）和1365例2型糖尿病患者，还有1365例健康人作为对照。分析结果显示，2型糖友中乙肝患病率高于对照组；成人自身免疫性糖尿病患者与对照组之间则无明显差异。即使在调整了年龄、性别、体重指数之后，2型糖友患乙肝的风险仍比对照组要高约50%。这项发表在《糖尿病研究》杂志上的成果表示，需要进一步确定乙肝与2型糖尿病之间是否存在互相促进的风险。

　　肝损害时对糖尿病的影响

　　较轻的急性肝炎或慢性肝炎，肝损害的程度和对肝脏功能的影响相对较轻，严重的急性肝炎或肝硬变对肝功能的影响要大得多。

　　肝细胞的破坏和纤维化造成肝细胞的数量减少和屏障增多，使肠道吸收的食物贮存速度减缓和贮存量减少。肠道吸收的葡萄糖在肝脏不能及时贮存到肝细胞内，餐后血糖往往很高，持续的时间也长；当血糖低时，仅有少量的肝糖原分解成葡萄糖，且速度慢，糖异生（脂肪和蛋白质转化成葡萄糖）的速度也慢，跟不上机体的需要，经常出现低血糖，持续的时间较长，甚至低血糖昏迷，常在夜间出现，往往被误认为肝昏迷或胰岛细胞瘤低血糖昏迷。

　　糖尿病能治好吗？

　　近年来最受关注的二肽基肽酶-IV抑制剂，不增加糖尿病患者体重，也不会使糖尿病患者发生低血糖和水肿，每日口服一次即可大大提高患者使用药物有效地控制血糖的依从性。

　　然而，当口服药物联用难以降低血糖值时，糖尿病注射制剂就要启动了，常用的有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（即GLP-1受体激动剂）。

　　乙肝新药降临！

　　TAF是吉利德公司推出的第一个乙肝治疗药物替诺福韦（TDF）的换代产品，因其在血液中稳定性更高，而且能够更加有效地到达肝细胞，故在剂量低于替诺福韦（TDF）十分之一（25mg/300mg）的情况下，就能取得与替诺福韦（TDF）更高的疗效。

　　更为重要的是，由于降低了药物剂量，TAF的安全性也得到了提高。研究结果表明，与替诺福韦（TDF）相比，TAF治疗后对肾脏功能的影响极小，而且对骨密度的影响也相当小。

　　由此可见，TAF的安全性远优于替诺福韦（TDF），避免了长期服用替诺福韦（TDF）造成的肾毒或骨毒的不良后果。因此，可以预期，TAF将是一个具有良好前景的抗乙肝病毒新药。

　　总结：对于大部分人而言，不要在意药的价格，而是要关注药物是否适合。我们选择药物的前提是在专科医生指导下进行，切勿自行选择药物。被诊断为糖尿病或者乙肝并不可怕，可怕的是你自作主张用药，“量体裁衣”的个体化治疗才是最正确的。

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