您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病种类 > 其他肝病 > 急性黄疸肝炎治疗方法 急性黄疸型肝炎的症状及病程宜知

急性黄疸肝炎治疗方法 急性黄疸型肝炎的症状及病程宜知

2017-09-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:约数日至2周。为病毒侵入血液所致的病毒血症及轻微的肝脏损害。起病明显者占80%以上,先有全身不适及乏力,小儿常伴低热。约1/3的患者起病急,有轻、中度发热,亦有高热伴寒战者,呈弛张热。

  急性黄疸型肝炎的起病一般较急。依据临床发展过程,一般分为以下3个阶段。

  (1)黄疸前期

  约数日至2周。为病毒侵入血液所致的病毒血症及轻微的肝脏损害。起病明显者占80%以上,先有全身不适及乏力,小儿常伴低热。约1/3的患者起病急,有轻、中度发热,亦有高热伴寒战者,呈弛张热。常见症状是食欲不振、恶心、厌油、呕吐、上腹不适及腹胀,少数有肝区痛、腹泻或便秘等。有些患者可出现明显的头痛、肌肉痛、关节痛或上呼吸道感染症状,有的则有荨麻疹。随着病程发展,胃肠道症状逐渐加重。部分病人肝脏开始肿大,肝区或上腹部常有隐痛,易被误诊为胆道疾患。尿色逐渐加深,血清谷丙转氨酶(SGPT、ALT)多数已明显升高。重型者可出现精神神经症状及出血倾向。

  (2)黄疸期

  约为2~6周。主要表现为黄疸出现和加深。继尿色变深后,巩膜及皮肤出现黄染,黄疸加深在1~2周内达高峰。此时多数患者不再发热,但消化道症状和乏力明显加重,大便色泽变浅,肝脏大多肿大,达肋缘下2~5厘米,质地充实并有压痛及叩击痛,皮肤瘙痒,心动徐缓。某些患者可有短期梗阻性黄疸表现,大便呈陶土色,肝功能多有明显损害。黄疸达顶峰并开始消退前消化道症状改善。如出现淤胆型肝炎者此期可见酶、胆分离现象。

  (3)恢复期约2周至4个月,平均为1个月。以上各种症状多在2周左右开始逐渐消失,儿童病程较短,恢复快,约1~2月即康复。成人中约5%长期留有肝区痛或不适感、食欲减退及乏力,常称为肝炎后综合征。

  尚有一部分乙型、丙型、丁型、庚型肝炎由于病原及机体免疫方面的原因可演变成慢性肝炎。病程多在半年以上。

  急性黄疸型肝炎

  刘渡舟经方医案

  刘某,男,14岁。

  【主诉】体疲殊甚,亦不能起立活动,右胁疼痛,饮食甚少,频频呕吐。

  【病史】春节期间过食肥甘,又感受时邪,因而发病。症见周身疲乏无力、心中懊憹、不欲饮食,并且时时泛恶、小便短黄、大便尚可。此病延至两日,则身目发黄,乃到某医院急诊,认为是“急性黄疸型肝炎”。给中药六包,嘱每日服一包。服至四包,症状略有减轻,而黄疸仍然不退。

  【舌诊】舌苔黄腻。

  【脉诊】脉弦滑数。

  【辩证】辨为肝胆湿热蕴郁不解之证。看之似虚,实为湿毒所伤之甚。

  【治则】去湿热。

  【处方】柴胡12克、黄芩8克、半夏10克、生姜10克、大黄6克、茵陈30克(先煎)、生山栀10克。

  【疗效】上方服三剂,即病愈大半。又服三剂,后改用茵陈五苓散利湿解毒,乃逐渐痊愈。

  医案分析

  病家揽方而问刘老:病人虚弱已甚,应开补药为是,而用大黄何耶?刘老答曰:本非虚证,而体疲乏力者,为湿热所困,乃“大实有羸状”之候,待湿热一去,则诸症自减,如果误用补药,则必助邪为虐,后果将不堪设想。

  湿热相蒸发生黄疸,在治疗上有汗、清、下之别。本案发黄,湿热并重,而兼里有结滞,故选用茵陈蒿汤治疗。因有右胁疼痛、频频呕吐,涉及肝胆气机不利,故又加柴胡、黄芩、半夏、生姜以疏利肝胆,和胃止呕。凡湿热郁蒸,热大于湿而发黄者,均可用“茵陈蒿汤”治疗。

  必须注意的是:茵陈蒿宜先煎,大黄、栀子则后下,以发挥其退黄作用。由于湿热粘腻,胶结难解,治疗时还可用一味茵陈蒿煎汤代茶,时时呷服,更为理想。本证如出现周身乏力、切不可认为体虚而误用补益气血之品。湿热一退,肝能疏泄条达,则体力自可恢复。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房