肝移植后肝功能怎么评估？

　　由于移植肝在保存过程中可受到不同程度的损伤，因此肝脏移植术后肝功能的恢复的好坏是至关重要的，肝脏移植后肝功能的评估一般从以下几方面进行：

　　1.肝的代谢功能的测定：

　　乳酸清除的测定能反应移植肝灌注恢复后早期肝功能，血清中乳酸水平正常(正常值为0.5~2.0mmol/L.)提示移植肝功能良好，而高乳酸开始下降则表示受损肝脏功能的恢复;补充少量糖后，血糖正常或轻度血糖升高提示肝脏已恢复糖代谢功能等。

　　2.肝细胞损害程度的测定：

　　测定动脉血中酮体比(KBR)可判断肝损害的严重程度，KBR<0.7提示肝脏衰竭;血清转氨酶(丙氨酸转氨酶ALT及天冬氨酸椟氨酶AST)活性的测定是肝细胞损害的敏感指标，其值升高则提示有肝损害及肝功能紊乱等。

　　3.肝脏合成及分泌功能的测定：

　　一般肝脏移植后前几天胆汁浓度随分泌量的增加而增加，一周左右浓度不再增加而量仍继续增加直到达到每天300~600ml，胆汁分泌的量或成分的变化均可反应肝功能恢复的情况；凝血酶原时间PT、部分凝血活酶时间PTT及凝血酶时间TT的测定均能作为评价肝功能的指标等。