肝移植后EB病毒怎么办？【肝友来问】

　　EBV是一种嗜B淋巴细胞性人类疱疹病毒。感染EBV可引起传染性单核细胞增多症，并与鼻咽癌和淋巴瘤有密切关系。

　　EBV是隶属于γ疱疹病毒的NDA病毒，唯一宿主是人类，主要侵袭人B细胞与口咽部上皮细胞。EBV感染多指人群感染EBV后的一种携带状态，可无临床症状。EBV人群易感性高，主要通过飞沫传播，SOT受者还可能经由EBV血清学阳性的供者或输注未去除白细胞成分的血制品获得，约90%~95%的成人受者血清中可检测到EBV抗体。

　　接受免疫抑制治疗的SOT受者，在感染EBV后，B细胞凋亡触发过程受到抑制，使得EBV诱发的B细胞增殖于免疫系统（增殖、凋亡）间的平衡被破坏，异常B细胞克隆性增生，造成PTLD。恶性淋巴瘤在移植病人比正常人高40倍。

　　移植病人EBV感染可引起消化道出血、神经组织灶性破坏、肝损害和移植物失功，严重者可致死亡。

　　EBV感染后的治疗与预防：

　　在应用OKT3、ATG/ALG时预防性抗病毒治疗。

　　更昔洛韦预防和治疗EBV感染是有效的。

　　更昔洛韦早期治疗可减少“移植后淋巴细胞增殖病”的发生。