多种原因可引起转氨酶升高!
ALT是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,AST是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。AST以心脏中活力最大,其次为肝脏;ALT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,ALT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。
在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中ALT活力可明显地高于正常人;而测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中AST活性显示上升。
转氨酶升高的因素多种原因可引起转氨酶升高
1肝脏本身的疾患——特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高
2其他脏器的疾患——除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
3胆管胰腺疾病——因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
4药源性或中毒性肝损害——以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
5妊娠期——正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6长期酗酒——导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
7其它情况——健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
其实真正的非病理性的转氨酶升高在常规体检人群中是比较少见的,大部分中年男性的转氨酶升高都是受酒精肝和脂肪肝的影响,而也有不少女性在体检中发现有自身免疫性肝病等。所以,如果体检时发现转氨酶升高,建议最好还是到医院检查明确是什么原因,尤其是40岁以上的人,要注意排查其他的慢性疾病。